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第四节体温的监测学习目标复习相关知识故:散热器官是皮肤、呼吸、排泄第一节体温监测的方法一、测量方法一、测温方法舌下热窝先擦干腋窝,再放体温计水银端置腋窝③肛温鼻咽或深部鼻腔常用;随血温变化迅速;受呼吸气流温度影响;可损伤鼻粘膜 食管探头在食管下1/3时靠近心房,随血温变化迅速,尤适应于CPB时 鼓膜靠近体温调节中枢,反映中心温度最准确 皮肤各部位温差大,求平均数;反映外周灌注三注意事项第二节体温监测的临床意义一、正常体温及生理波动(二)生理变化:体温波动0.5~1℃内异常体温异常体温分为四种:(以口温为标准)异常体温异常体温异常体温异常体温异常体温病情观察采取药物和物理降温 较好的是物理降温: T>39℃冰敷 T>39.5℃酒精擦浴异常体温异常体温异常体温由于各种原因引起的产热减少或散热增加 体温降低对机体不良影响讨论:异常体温 降低氧耗,提高缺氧耐受性 减轻脑水肿和肺水肿 提高血氧含量 改善心功能 心搏骤停后脑复苏 颅内大手术后 甲亢危象 中暑 难以控制的中枢性高热等 失血性休克的患者 严重心肺疾病者 小于16岁或者大于70岁 亚低温治疗 密切观察神经系统的变化 加强呼吸功能监测防止呼吸抑制 监测循环系统有无改变 保持呼吸道通畅 皮肤护理 复温慢课堂总结课堂反馈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 5.败血症病人发热的常见热型为: 6.恶性肿瘤病人发热的常见热型为: 7.高热病人应每几小时测体温一次 A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h 8.体温超过多少时应物理降温 A.40℃B.39.5℃C.39℃D.38.5℃E.38℃ 9.口温测量()分钟、腋温测量()分钟、肛温测()分钟ThankYou!