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全膝关节置换术后翻修原因和诊治随访研究的中期报告
全膝关节置换术是治疗重度膝关节退行性变的有效手段，但是由于种种原因，有少部分患者需要接受关节置换术后的翻修。本文将介绍全膝关节置换术后翻修的原因以及诊治随访的中期报告。
一、全膝关节置换术后的翻修原因
1.材料失效
全膝关节置换术采用的材料有很多种，其中包括人工关节、骨水泥、支架等。这些材料可能发生脱落、骨水泥或支架断裂、关节疼痛等问题导致手术后需要翻修。
2.感染
全膝关节置换术后常发生感染，导致人工关节松动和疼痛。感染的原因可以是压力性溃疡、创伤和手术等，需要及时治疗以防止手术失败。
3.失调和错误导致
全膝关节置换术中，手术医生必须确保假体组件的位置和大小与正常骨骼相匹配，否则可能会导致步态异常、膝关节疼痛和不适。
4.外部压力
外部压力，如肥胖或从事高强度运动，也可能使关节松动或磨损。在这种情况下，手术医生需要做好相关的监测和意识教育，以减轻外部压力对假体的影响。
二、全膝关节置换术后翻修的诊治随访中期报告
无论是翻修还是初次手术，全膝关节置换术后的诊治随访都是至关重要的。目前，没有完全统一的随访标准，但有一些共同的指标：
1.步态分析
步态分析是判断关节翻修效果的重要方法之一，可以通过体能测试和文献综述来评估翻修后的步态质量。研究表明，翻修后步态异常的患者比例较低。
2.X线检查
X线检查是诊霍全膝关节置换术后翻修的常见方法，可以评估假体的位置和稳定性，以及骨松动和磨损的情况。长期以来，X线检查一直是评估假体稳定性的标准之一。
3.MRI检查
MRI检查可以更清晰地显示假体周围的软组织，如肌腱、韧带和关节囊。在翻修后，MRI可以帮助医生观察软组织损伤和炎症等情况，以制定更有效的治疗方案。
4.对病史的询问
诊治随访中，对患者关节置换术后的症状和不适进行详细询问可以更全面地评估翻修效果。检查病史可以诊断感染、过敏和骨质疏松等问题，以及评估心理和社交因素。
5.客观和主观受试者的评估
对于评估翻修后的患者满意度，需要考虑客观评估和主观评估。客观评估可以通过测试如人工关节弹性、力量、平衡和延伸活动幅度等方面了解翻修后的机能恢复情况。主观评估则可以通过患者问卷，如国际膝关节学会问题集等了解患者对翻修后关节疼痛、满意度和生活质量等方面的体验。
三、总结
全膝关节置换术虽然在治疗膝关节退变方面效果显著，但是翻修的风险依然存在。随访诊治的中期报告强调了全面评估和治疗，包括步态分析、X线检查、MRI检查、病史询问以及客观和主观受试者评估等方面的内容。只有全面评估翻修后的情况，才能制定合适的治疗方案，提高手术成功率和患者的满意度。