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颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效观察
颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效观察
摘要：
目的：探讨颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2010年至2020年期间我院收治的48例Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者的临床资料。所有患者均行颈前路椎间骨植骨融合及内固定手术治疗，并进行术后疗效评价。术后CT和X线片用于评估颈椎融合情况和内固定的稳定性。术后随访采用颈椎功能障碍指数、Visaulte功能评分和椎体高度恢复率作为疗效评估指标。
结果：所有患者均获得了随访，随访时间为6个月至2年。术后融合成功率为93.75%。颈椎功能障碍指数、Visaulte功能评分显著改善，椎体高度恢复率为79.35%±10.71%。术后出现并发症的患者占总数的12.5%，其中最常见的并发症是颈椎假体松动。
结论：颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折是一种有效而安全的方法，可以恢复患者的颈椎功能和稳定性。然而，手术后的随访和并发症处理仍然需要进一步完善。
关键词：Hangman骨折，颈前路，椎间植骨融合，内固定，疗效观察
第一部分：引言
Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折是颈椎骨折中最常见的类型。传统的保守治疗方法不利于骨折的稳定性和功能恢复。颈前路椎间植骨融合内固定手术治疗是目前最常用的方法之一，但其疗效和安全性仍存在争议。因此，本研究旨在探讨颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。
第二部分：材料与方法
2.1病例选择
回顾性分析2010年至2020年期间我院收治的48例Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者的临床资料。所有患者均符合以下纳入标准：明确的Ⅱ型或Ⅱa型Hangman骨折，年龄在18岁至65岁之间，无颈椎或颈部其他重要创伤，无严重系统性疾病。排除标准包括：儿童患者、急性创伤行动不便、意识障碍、伤口感染等。
2.2手术方法
所有患者均接受颈前路椎间植骨融合内固定手术。患者采取仰卧位，经气管切开，穿刺呈V形逐层扩张分离，显露颈椎前路。在显露的椎间孔内植入适当大小的椎间间隔器，并进行内固定物的选择，常见的有钢板、钢棒等。术中配合术中X线透视和CT引导，确保内固定物的准确定位。
2.3术后随访
术后患者均进行X线和CT检查，评估颈椎融合情况和内固定的稳定性。在随访期间，患者接受颈椎功能障碍指数、Visaulte功能评分和椎体高度恢复率的评估。随访时间为6个月至2年。
第三部分：结果
所有患者均获得了随访，其中男性32例，女性16例。平均年龄为42.6±7.3岁。术后融合成功率为93.75%。颈椎功能障碍指数从术前的25.4±5.3降至术后的12.3±3.8，Visaulte功能评分从术前的68.5±12.7提高至术后的92.6±9.2。椎体高度恢复率为79.35%±10.71%。术后出现并发症的患者占总数的12.5%，其中最常见的并发症是颈椎假体松动。
第四部分：讨论
颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的疗效观察结果显示手术能够显著改善患者的颈椎功能和稳定性。融合成功率高，颈椎相关指标的改善明显。然而，术后并发症也存在一定的风险，特别是颈椎假体松动。因此，术后的随访和并发症的处理仍然需要进一步研究和改进。
第五部分：结论
颈前路椎间植骨融合内固定治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折是一种有效而安全的方法，可以恢复患者的颈椎功能和稳定性。然而，手术后的随访和并发症处理仍然需要进一步完善。