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骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者双颌手术前后软组织的变化及其相关性研究 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形是一种常见的颌面畸形,其主要特征是下颌过度发育或上颌骨发育不足,导致下颌前突,上牙前牙覆盖过多或下牙缺乏覆盖。该畸形患者除了影响美观外,还会导致咀嚼功能障碍,影响生活质量。因此,骨性Ⅲ类错畸形患者常需要接受双颌手术治疗。然而,双颌手术治疗不仅要改变骨骼结构,还会对周围软组织产生影响,因而对于软组织的变化及其与骨骼结构的相关性进行研究,有助于更好地指导手术治疗及预测治疗效果。本文就对骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术前后软组织的变化及其相关性进行研究,以下是具体内容。 一、双颌手术前后软组织的变化 双颌手术治疗骨性Ⅲ类错畸形患者通常包括以下步骤:上颌前突矫治或下颌后缩矫治、颌骨手术及牙齿矫治。这些措施会带来以下软组织的变化。 1.下唇位置 下唇是面部软组织的重要组成部分之一。在骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术治疗中,下颌手术可改变下颌骨的位置,从而影响下唇的位置。研究表明,在下颌前移手术治疗后,下唇位置向前移动,当下唇到达下牙颈后缘时,移动速度逐渐减缓,最终达到平衡状态。此外,下唇的旋转角度也会随下颌手术的改变而改变。 2.上唇位置 上唇也是面部软组织的重要组成部分。骨性Ⅲ类错畸形患者常伴随上颌骨短小或前突,因此,上颌手术可改变上颌骨的位置,从而影响上唇的位置。上颌手术前后,上唇的位置会向上方移动。研究表明,在上颌前突手术治疗后,上唇位置上升速度比在下颌前移手术治疗后要快。 3.鼻翼位置 鼻翼是面部软组织的重要组成部分之一。在双颌手术治疗中,特别是上颌手术治疗中,上颌骨的移动会影响鼻翼的位置。研究发现,在上颌前突手术治疗后,鼻翼位置远离面部,因此,上颌前突手术应谨慎处理,以避免影响患者的外貌美观。 4.颌部软组织厚度 双颌手术治疗会改变颌部骨骼结构,包括下颌角度、下颌高度、下颌前缘高度等,进而影响软组织的厚度。研究表明,在下颌前移手术治疗后,颌部软组织的厚度增加。而在上颌前突手术治疗后,颌部软组织的厚度则有所减少。 二、双颌手术前后软组织变化与骨骼结构的相关性 软组织的变化往往与骨骼结构的改变密切相关。以下是相关性研究的内容。 1.下颌前移手术治疗 下颌前移手术治疗是骨性Ⅲ类错畸形患者治疗中的常用方法。研究表明,在下颌前移手术治疗后,下唇位置与下颌底角度呈负相关,即下颌底角度越小,下唇位置越前移。此外,下颌前移手术还会影响到下颌的路径、下颌高度和下颌前缘高度等骨骼结构,因而也会影响软组织的变化。 2.上颌前突手术治疗 上颌前突手术治疗是改变骨性Ⅲ类错畸形患者上颌的位置和形态的主要方法。研究表明,在上颌前突手术治疗后,上唇位置与上颌前突量呈正相关,即上颌前突量越大,上唇位置越高。此外,上颌前突手术也会影响到鼻翼和上颌的位置和形态等骨骼结构,进而影响软组织的变化。 三、结论 综上所述,骨性Ⅲ类错畸形患者接受双颌手术治疗后,软组织会发生一系列变化,如下唇位置向前移动、上唇位置向上移动、鼻翼位置远离面部、颌部软组织厚度增加等。软组织的变化与骨骼结构的改变密切相关。因此,为了更好地预测治疗效果、指导手术治疗,我们应该对双颌手术治疗前后的软组织变化及其与骨骼结构的相关性进行深入研究。