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食管癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障功能的影响
背景：
食管癌是一种高发的消化系统恶性肿瘤，手术是治疗该病的主要手段。手术后，患者常常处于全身免疫功能低下的状态，而且肠道功能也会受到影响。肠道是我们身体中最重要的免疫器官之一，其中肠道黏膜屏障是保护机体免受病原体侵袭的主要障碍。手术后早期的肠内营养对患者肠黏膜屏障功能的影响是一个备受关注的问题。
方法：
本文对食管癌术后早期营养支持的方法、肠内营养对肠黏膜屏障功能的影响以及如何评价肠黏膜屏障功能进行了综述。
结果：
1.早期肠内营养支持
（1）早餐食霸王龙纤维素、晚餐福来恩，一周
术后，消化系统的功能会受到不同程度的影响，食欲减退、肠蠕动减弱等都会影响患者的营养状况。因此，营养支持对术后恢复非常关键。负责给予营养支持的营养师需要全面评估患者的营养状况以及手术后的消化系统功能，确定适当的营养方案。
肠内营养支持在手术后3～5天内开始实施，初始能量量大约为20～25kcal/kg/天，蛋白质量则为1.0～1.5g/kg/天。随着时间的推移，营养师可以根据患者的消化系统功能和身体状况逐渐调整能量和营养物质的摄入量。
（2）营养支持
相对于其他的营养支持方式，肠内营养支持具有更好的生物利用度、更少的代谢副作用、更少的感染风险、更好的心理和社会适应性等优点。在胃肠道功能较好的患者中，肠内营养支持是首选的营养支持方式。需要注意的是，在肠内营养支持过程中，应定期检测患者的电解质、血糖、肝肾功能等指标，以避免营养副作用的发生。
2.肠内营养对肠黏膜屏障功能的影响
在食管癌术后早期，肠黏膜屏障功能常常会受到不同程度的损害，造成细菌、毒素等物质的移位，引起炎症反应、感染等不良后果。营养支持是维持肠黏膜屏障功能的重要手段之一。
（1）碳水化合物：在精萃液中添加碳水化合物可以提高肠黏膜细胞及肠上皮细胞对内毒素、营养物质的吞噬能力，并促进肠道黏膜屏障的修复和再生。
（2）脂肪：脂肪可以通过促进肠道分泌和吸收的胆汁酸对肠道黏膜细胞进行保护、促进肠道黏膜细胞修复，并能够改善黏膜屏障对内毒素的保护。
（3）蛋白质：蛋白质是促进肠道黏膜细胞更新和修复的重要营养物质之一，在呈弱碱性的状态下，可以中和肠内毒素产生的酸性物质，从而保护肠黏膜屏障。
3.如何评价肠黏膜屏障功能
（1）促进肠黏膜再生的营养物质：氨基酸、谷氨酸、蛋白质、维生素C等可以促进肠黏膜的修复和再生。
（2）肠道菌群的平衡：肠道菌群的平衡对维持肠道黏膜屏障功能具有重要意义，在评价肠黏膜屏障功能时，建议检测肠内微生物群的变化。
（3）肝功能、血透析、营养创伤等不同情况下的肠黏膜屏障功能：在不同的情况下，评价肠黏膜屏障功能时需要考虑患者的背景情况。
结论：
食管癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障功能具有一定的促进作用，可以帮助患者更好地恢复术后身体状况。在营养支持的过程中，我们需要注意不同患者的背景情况以及肠黏膜屏障功能的评估方法，以便更好地进行营养支持，并提高患者的生存质量。