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肾功能与急性冠脉综合征及PCI术患者预后关系的研究
肾功能与急性冠脉综合征及PCI术患者预后关系的研究
摘要：
急性冠脉综合征（ACS）是临床常见病，其发病率和死亡率逐年增加。肾功能是ACS患者预后的一个重要因素，尤其是在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中。本研究旨在探究肾功能与ACS及PCI术后患者预后的关系，并评估其临床意义。
关键词：肾功能，急性冠脉综合征，PCI术后，预后
引言：
急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死，是导致心脏病猝死和致残的最主要原因之一。尽管经过多年的研究和治疗进展，ACS的死亡率仍然较高。与此同时，肾功能障碍在ACS患者中非常常见，并且被认为是影响其预后的独立危险因素之一。肾功能不全和肾损伤与心血管事件和死亡的风险明显增加，特别在PCI术中可能会加重心肌梗死和其他心血管事件的发生。
方法：
本研究采用回顾性研究方法，纳入连续入院的ACS患者，并根据肾功能水平划分为两组：肾功能正常组和肾功能不全组。然后记录患者的一般情况、临床特征、心脏生物标志物、PCI术前和术后的肾功能指标等，并对两组患者预后进行比较评估。
结果：
结果显示，与肾功能正常组相比，肾功能不全组患者在临床特征和心脏生物标志物方面存在明显差异。此外，经PCI术后，肾功能不全组患者发生明显更多的心血管事件和不良预后。Cox回归分析也显示，肾功能不全是ACS患者不良预后的一个独立预测因子。此外，与肾功能不全组相比，肾功能正常组患者在医院内外死亡率和再血管化率方面表现出更好的预后。
讨论：
肾功能在ACS患者中的重要性不言而喻，尤其是在接受PCI治疗的患者中更是如此。研究结果表明，ACS患者合并肾功能不全的患者在临床表现、心脏生物标志物和预后方面存在明显的不良情况。肾功能不全可导致炎症反应、氧化应激和血小板聚集等生理改变，进而影响冠脉再通和心肌再灌注等重要环节，从而加重心脏损伤和不良预后。因此，在ACS患者中，特别是接受PCI治疗的患者中，应该更加重视肾功能的评估和管理。
结论：
肾功能与ACS及PCI术后患者的预后存在明显关联。肾功能不全是ACS患者预后的一个独立预测因子，可导致更高的心血管事件和不良预后。因此，对于ACS患者合并肾功能不全的患者，应该采取积极的防治措施，包括改善肾功能、降低胆固醇、控制高血压和糖尿病等，以改善预后。
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