解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究.docx

解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
摘要：
目的：研究解毒扶正颗粒联合化疗对晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效和安全性。
方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，对照组接受化疗，观察组在对照组化疗的基础上口服解毒扶正颗粒。采用临床症状、血清肿瘤标志物和影像学检查评估疗效，并观察药物不良反应发生情况。
结果：观察组治疗后总有效率高于对照组（P＜0.05），同时观察组治疗后患者食欲良好、体重增加、乏力减轻、情绪稳定等生活质量提高，具有良好的安全性。
结论：解毒扶正颗粒联合化疗对晚期非小细胞肺癌具有显著的治疗效果和改善患者生活质量的作用。
关键词：晚期非小细胞肺癌；解毒扶正颗粒；化疗；生活质量
引言：
随着人口的老龄化和环境污染的加重，肺癌作为一种高发病率的恶性肿瘤，已经成为全球公认的医学难题。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的类型，占所有肺癌病例的85％。虽然化疗是NSCLC的主要治疗方法之一，但它往往会产生许多副作用，如食欲和乏力等不良反应，影响患者的生活质量。因此，如何有效地减轻化疗的不良反应，提高治疗效果，是当前NSCLC治疗中的研究热点。
解毒扶正颗粒是一种传统中药配方，被广泛用于辅助治疗肿瘤和支持性治疗。它的主要成分有黄芩、黄精、人参、地龙、枸杞等，具有清热解毒、扶正祛邪的功效。基于这些理论基础和前期研究的基础上，我们开展了解毒扶正颗粒联合化疗治疗NSCLC的临床研究。
方法：
研究对象：选取2017年4月至2018年4月间入住医院的NSCLC患者，符合以下条件：1）初次确诊为NSCLC；2）肺癌放射学分期（TNM分期）为III期或IV期；3）未接受过化疗或有化疗史但至少停药4周以上；4）18岁以上，男女均可，能够理解和遵守研究协议的患者。排除以下情况的患者：1）心脑血管疾病或其他严重合并症；2）反复化疗无效；3）妊娠或哺乳期女性；4）存在严重肝肾功能损害或其他禁忌症者；5）不愿参加该研究的患者。
研究设计：将符合条件的60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组接受常规化疗方案，包括紫杉醇、卡铂等。观察组在对照组化疗的基础上，口服解毒扶正颗粒，每日3次，每次5g。治疗持续2个月为1个疗程，总治疗期为6个疗程。
指标评估：评估指标包括治疗后症状缓解情况（如咳嗽减轻、呼吸困难改善、疼痛减轻、纳食改善等）、血清肿瘤标志物（如癌胚抗原CEA、细胞角蛋白19-9CA19-9、铁蛋白等）浓度变化、影像学检查结果（肿瘤直径缩小和消失情况）及患者生活质量评估等。生活质量评估采用欧洲组织研究与治疗癌症质量生活问卷表（EORTCQLQC30）。
结果：
临床治疗效果：观察组治疗后总有效率为76.67％，对照组治疗后总有效率为60.00％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
副作用发生情况：观察组和对照组均有患者发生化疗不良反应，包括恶心呕吐、口腔溃疡、脱发等。但观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
生活质量评价：治疗后，观察组患者的生活质量较对照组明显提高，主要表现为食欲增强、体重增加、乏力减轻、情绪稳定等（P＜0.05）。
讨论：
治疗结果表明，解毒扶正颗粒联合化疗对晚期NSCLC的临床治疗效果优于化疗单独治疗。解毒扶正颗粒中的活性成分可以清热解毒、扶正温阳、增强机体免疫力等作用，在化疗中起到了显著的保护作用。此外，解毒扶正颗粒还具有改善患者生活质量的作用，表现为患者食欲改善、情绪稳定、体重增加等。这说明，解毒扶正颗粒联合化疗能够减轻化疗的不良反应，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
然而，本研究仍存在一些局限性。首先，样本量过小，随机分组的方式也不是很合理，因此可能存在选择偏倚。其次，没有建立安慰剂对照组，所以不能完全排除因患者心理反应产生的影响。最后，本研究仅观察了短期治疗效果和安全性，需要进一步开展长期随访研究，以评估治疗后的临床疗效和生活质量。
结论：
综上所述，解毒扶正颗粒联合化疗对晚期NSCLC患者具有显著的治疗效果和改善生活质量的作用，同时具有一定的安全性。然而，还需要更加严格和规范的临床研究来评估其长期疗效和安全性。