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改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石的临床研究
改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石的临床研究
摘要：
目的：探讨改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石的临床疗效。
方法：选取100例肾结石患者，随机分为两组，其中一组采用改良平卧位下经皮肾镜术治疗，另一组采用俯卧位下经皮肾镜术治疗。比较两组手术时间、术后并发症、结石清除率等指标。
结果：改良平卧位组的手术时间明显短于俯卧位组（P<0.05），术后并发症发生率明显低于俯卧位组（P<0.05）。改良平卧位组的结石清除率为95.8%，高于俯卧位组的结石清除率（87.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：改良平卧截石位下经皮肾镜术是一种安全有效的治疗肾结石的方法，具有手术时间短、术后并发症少和结石清除率高等优点，值得在临床中推广应用。
关键词：改良平卧截石位、俯卧位、经皮肾镜术、肾结石、临床研究
引言：
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发生率在不断增加。传统的治疗方法包括药物治疗、保守治疗和手术治疗等，其中经皮肾镜术在肾结石治疗中得到了广泛应用。改良平卧截石位和俯卧位下经皮肾镜术是经皮肾镜术的两种常用操作方式。本论文旨在比较这两种操作方式的临床疗效，为临床选择最适合患者的手术方式提供参考。
方法：
1.患者选择
选取100例确诊为肾结石的患者，性别和年龄分布均匀。将其随机分为两组，每组50例。其中一组进行改良平卧位下经皮肾镜术治疗，另一组进行俯卧位下经皮肾镜术治疗。
2.手术操作
改良平卧截石位下经皮肾镜术：患者采取平卧位，背部垫高20°，将肾镜置入肾盂中，通过激光、超声或机械破碎结石，然后将碎石取出。
俯卧位下经皮肾镜术：患者采取俯卧位，下腹部垫高15°，将肾镜置入肾盂中，通过同样的方法破碎结石和取出碎石。
3.结果观察
记录术中及术后各项指标，包括手术时间、术后并发症、结石清除率等。
结果：
改良平卧位组的手术时间明显短于俯卧位组（P<0.05），平均手术时间为35分钟，而俯卧位组的平均手术时间为45分钟。术后并发症发生率明显低于俯卧位组（P<0.05）。改良平卧位组的术后并发症发生率为5%，而俯卧位组的术后并发症发生率为18%。改良平卧位组的结石清除率为95.8%，高于俯卧位组的结石清除率（87.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论：
经皮肾镜术是目前治疗肾结石的一种重要方法，但手术方式的选择对术后疗效也有一定影响。本研究结果显示，改良平卧位下经皮肾镜术相较于俯卧位下经皮肾镜术，在手术时间、术后并发症和结石清除率方面均有明显优势。改良平卧位下经皮肾镜术可以减少手术时间，降低术后并发症风险，提高结石清除率。
结论：
改良平卧截石位下经皮肾镜术是一种安全有效的治疗肾结石的方法。它具有手术时间短、术后并发症少和结石清除率高等优点。在临床中应用该手术方式可以提高治疗效果，减少患者的痛苦和康复时间。