屈光不正ppt课件.ppt

屈光不正
斜视眼:视觉器官屈光不正斜视第一节正常屈光状态和调节
一、屈光间质：二、眼的屈光：
物体发出或反射的光线经过眼的屈光系统后发生偏折。△决定眼的屈光状态的基本要素:
1.眼的屈光力
2.眼轴的长度

屈光力:光线在界面的偏折程度屈光度(D):为计算屈光力的单位
屈光度(D)=1/F(焦距,单位:米)角膜屈光力43D
晶状体19D
眼球总屈光力:
调节静止下58.64D
最大调节时70.57D三、调节：
为了看清近距离目标，眼通过增加屈光力，使物像正好落在视网膜上。
☆调节幅度:眼所能产生的最大
调节力。
☆调节幅度与年龄密切相关，
儿童青少年调节力强，
随着年龄的增长，调节力减弱。
四、集合（辐辏）：
看近物时，两眼同时内转，
注视同一目标。五、正视眼：
在调节静止状态下，平行光线经
过眼的屈光系统屈折后，焦点恰好
落在视网膜上。

第二节：屈光不正
(Ametropia)
〖定义〗
在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上。近视(Myopia)
〖定义〗
在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚集在视网膜前方。〖原因〗
1.眼球轴过长
2.屈光力过强〖分类〗
1.根据近视程度分类:
(1)轻度近视：＜-3.00D
(2)中度近视：-3.00～-6.00D
(3)高度近视：＞-6.00D
2.根据屈光成分分类:
(1)轴性近视
(2)屈光性近视〖临床表现〗
①视力：远视力下降，近视力正常
②视力疲劳：眼肌性疲劳
③诱发外斜视
高度近视眼底改变视网膜变性、裂孔〖治疗〗
1.验光，配戴适度的凹透镜
2.角膜接触镜3.角膜屈光手术：
①PRK（准分子激光角膜切削术）
②LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)
③LASEK(准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术)

4.后巩膜加固术：
高度近视●假性近视
〖原因〗
调节过度，睫状肌痉挛远视(Hyperopia)
〖定义〗
在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜后方。
〖原因〗
①眼轴过短
②屈光力不足

〖分类〗
轻度远视：＜+3.00D
中度远视：+3.00～+5.00D
高度远视：＞+5.00D〖临床表现〗
4.眼底：正常，
或假性视神经炎改变。〖治疗〗
验光，配戴适度的凸透镜
散光(Astigmatism)
〖定义〗
由于眼球各经线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线。散光：
眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。〖分类〗
1.规则性散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直。
2.不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直。规则性散光：
（1）顺规散光：
最大屈光力主子午线在90°（±30°）（2）逆规散光：
最大屈光力主子午线在180°（±30°）
（3）斜向散光：规则性散光:根据两条子午线(径线)聚焦与视网膜的关系分为:
(1)单纯远视散光
(2)单纯近视散光
(3)复合远视散光
(4)复合近视散光
(5)混合散光〖临床表现〗
①视力：远、近视力均不好。
②眼疲劳。第三节屈光参差
(Amisometropia)
〖定义〗
双眼的屈光状态不相等，无论是屈光不正的性质或度数的不同均称为屈光参差。〖治疗〗
1.配戴眼镜
2.角膜接触镜
3.角膜屈光手术：
PRK（准分子激光角膜切削术）
LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)
LASEK(准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术)第四节老视
(Presbyopia)
〖定义〗
由于年龄增长（40～50岁后）所致的生理性调节力减弱。〖临床表现〗
①视近物困难。
②视近不能持久,视疲劳。第五节斜视
(Strabismus)
〖定义〗
两眼不能同时注视同一目标，当一眼注视目标时，另一眼偏离目标。〖斜视角检查〗
常用的有：
①角膜映光法①角膜映光法左眼内斜左眼外斜②三棱镜遮盖法〖斜视治疗的基本原则〗
(一)治疗时机：
早期治疗，促进双眼视觉功能恢复。
(二)非手术治疗
1、矫正屈光不正
2、弱视治疗
3、药物治疗：
①散瞳剂。②A型肉毒毒素
（三）手术治疗
1、肌肉减弱术
2、肌肉缩短术〖分类〗
按病因不同分为
(1)共同性斜视
(2)非共同性斜视(麻痹性斜视
限制性斜视)
(3)特殊类型斜视按偏斜方向分类：
(1)水平斜视：内斜视、外斜视
(2)垂直斜视：上斜视、下斜视
(3)旋转斜视：内旋斜视、外旋斜视一.共同性斜视

共同性斜视是指眼球运动无障碍，各个方向注视斜视度无明显差异的眼位偏斜。〖临床表现〗
1、起病缓慢，一眼偏斜（内斜或外斜）。
2、眼球运动无障碍。
3、第二斜视角等于第一斜视角。
4、弱视：眼球无明显器质性病变
而矫正视力低于0.9者。
主斜角（第一斜视角）：
健眼注视时患眼的斜视度。〖治疗〗
1、矫