经气管插管气管切开吸痰法PPT课件.ppt

吸痰术吸痰术吸痰术吸痰术人工气道吸痰的指征电动吸引器的构造与原理环境准备
将患者转向操作者一侧
接通吸引器电源，打开开关，调节负压0.04—0.053Mpa（小儿＜0.04Mpa）
检查气管插管或切开置管位置
吸痰前，高浓度吸氧2—3min
打开无菌盐水罐盖，用无菌技术打开吸痰管

6、一手持负压管，一手用镊子持吸痰管（注意保持吸痰管的无菌），试吸少量的生理盐水
7、气管插管或切开吸痰，插入吸痰管约20cm
(插管时不可用负压)
8、打开负压同时快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，将吸痰管轻柔左右旋转，自深部向上提以吸尽痰液

更换吸痰管，试吸，再吸
先吸口腔,再从口腔一侧将导管插入10-15cm进入咽部，同时鼓励患者咳嗽，吸净口咽部分泌物
口腔吸痰困难者，可由鼻腔吸痰，但颅骨骨折患者禁用

流程注意事项5、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2.负压不可过大，
6、进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
7、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。
人工气道加湿加温方法每小时翻身拍胸1次，在翻身、拍胸时要注意防止气管导管脱出，经常改变患者体位，有利于呼吸道分泌物的引流和预防褥疮的发生，但应注意不能牵拉呼吸导管，以免管道脱开及插管位置改变。