脊髓损伤康复演示课件.ppt

脊髓损伤康复提纲一、评价和检查（1）上下肢运动评分(上肢总分50分,下肢总分50分)分开计算。
（2）增加了5*级。
（3）残损分级:
①C级最后特别加括号说明小于3级的肌力是指(0-2级)。
②明确B级与C级的区别。
③D级中,将atleasthalf(至少一半)用着重号强调。
（4）ASIA残损分级步骤。（1）上下肢运动评分分开计算（3）ASIA残损分级(修改自Frankel分级)
损伤是否为完全性？
如果是，AIS＝A。记录为ZPP。尿动力学技术1尿动力学技术21、临床治疗技术（1）神经源性膀胱：骶神经电调节（磁刺激）发展历史骶神经磁刺激（2）压疮治疗：VSD→VAC①VAC的使用材料②VAC的治疗机理③VAC特点④VAC的操作方法（2）压疮预防：坐压检测（一）伸肘重建（三）拇指侧捏力重建（4）不良或过度的痉挛：BotoxA；脊髓损伤的临床新疗法2、康复治疗技术（1）步行矫形器①WalkaboutOrthosis（WO）②RGO③ARGO④IsocentricReciprocalGaitOrthosis(IRGO)⑤Parapodium：步行支架（2）Motomed：瘫痪肢体主被动训练装置踏步站立床（3）站立式轮椅爬楼梯轮椅（4）不完全性SCI患者FES辅助步行1当单侧或双侧腓总神经刺激时，在一侧或双侧脚跟放置一个开关，这已经证实是步行控制时非常有效的人工“感觉器官”。

小结：
经过40多年的努力,FES在不完全性脊髓损伤患者中的应用已经取得了很大的进展。有学者研究FES结合减重训练能更好地恢复不完全性脊髓损伤患者的步行能力，但目前FES系统的控制主要依赖于一系列手动操作的开关和一些外部传感器,对于大多数患者而言操作起来不方便尤其在调整参数方面。此外，外形不美观、不易于携带和价格昂贵等，距离临床上的真正应用尚有一段距离,需要加大投入来发展这项技术,使之真正能够造福于患者。（5）康复机器人①助力型人体外骨骼：HAL-5②助力型人体外骨骼：松下充气式外骨骼⑤handy1