脑梗塞的护理常规.pptx

脑梗塞的护理常规脑梗塞的定义临床症状护理评估护理诊断一、观察要点二、护理措施（一）心理护理（二）一般护理1-2-3（1）.重视患侧刺激和保护所有日常操作尽量在患侧进行，如：交谈时握住患手、洗漱喂饭等都在患侧进行，以引起对患侧身体和空间的重视，避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。尽量不在患肢静脉输液。（2）早期肢体功能位放置（平卧、患侧卧位、健侧卧位分别正确指导）避免肢体畸形发生，被动活动和主动活动患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的形成。（3），病情稳定后，在康复师指导下进行肢体功能恢复。包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语。应鼓励并加强语言功能的锻炼，从简单的发音诱导病人。鼓励能吞咽的患者进食。选择软饭、半流或糊状食物，避免辛辣粗糙，干硬食物，少食多餐。不能进食者给予鼻饲。（二）处理
1、绝对卧床休息，平卧位。
2、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。
3、持续低流量吸氧。
4、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。
5、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护药，并注意血压的变化。
6、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。
7、中枢性高热的病人可行温水浴。
8、按时快速输入脱水剂（20%甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。感谢各位老师给予指点