脑梗塞的护理常规.doc

十八脑梗塞的HYPERLINK"http://www.med66.com/hushi/"护理常规：
一、心理护理
多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
二、一般护理
（1）病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
（2）供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮食，做好HYPERLINK"http://www.med66.com/asp/wangxiao/kqyishi/"口腔清洁的护理。
（3）定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓，番泻液或灌肠通便。
（4）对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
（5）病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。减少和避免压迫，保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环，防止压创发生。
（6）注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤发生。
（7）保持呼吸道通畅，必要时给育秧气吸入。对意识清楚者，翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入，预防肺炎发生。

十九百草枯中毒的护理常规
一、严密观察生命体征及病情变化注意呼吸的频率、节律，有无胸闷、咳嗽及进行性呼吸困难，必要时行心电监护，观察心跳节律、次数，血压，了解有无心肌损害；观察SpO2,皮肤巩膜色泽，有无发绀、黄染，有无呼吸道梗阻及肺损害；观察尿量及有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；监测肝肾功能、电解质；记录24h出入量。
二、消化道护理（1）急诊洗胃后2h内给予第二次洗胃，洗胃毕注入吸附剂并保留胃管，以便交替注入漂白土混悬液、20%甘露醇、硫酸镁，以及不能进食时从胃管注入食物及药物，必要时行胃肠减压，吸出残余毒药，并可及时了解有无上消化道出血。插管时注意动作轻柔，充分润滑，以减轻胃管对咽喉、食管的刺激，避免加重上消化道的损伤。（2）急性期暂禁食，2～3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食，做好口腔护理，观察口腔黏膜糜烂情况，有无继发感染及出血，并根据情况给予相应处理。（3）观察导泻后大便量色情况，有无出血及腹痛，并监测血压。
三、呼吸道护理急性期一般不给予吸氧，以免加重肺损伤；密切观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰、咯血等，有无进行性呼吸困难，及时行血气分析,当PaO2＜5.3kPa时，可间断给予低流量吸氧。
四、注意营养支持禁食期间，保持静脉输液通畅，按时完成当日补液量及各种药品的输入；禁食期后鼓励患者进食，当因口咽疼痛而不能进食时，可于饭前给予利多卡因稀释后含漱，以减轻疼痛，必要时给予鼻饲，以保证营养供给。
五、心理护理应根据患者的心理状态及个性特征，给予不同的心理护理，同时作好患者家属的工作，多给患者精神上的安慰支持。