颌面部组成PPT课件.ppt

口腔局部解剖学口腔局部解剖学第四章
颌面部局部解剖第四节面部局部解剖颜面部睑裂
内眦
鼻根
鼻底
鼻小柱和鼻翼
鼻唇沟
口裂
口角
唇红
唇红缘
人中
人中嵴
颏唇沟
耳屏眶区
鼻区
唇区
颊区
眶下区
颧区
颏区
腮腺咬肌区
额面区
颞面区鼻区：上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的连线。
唇底：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分界。
颏区：上界颏唇沟，两侧界为口角的垂线，下以下颌下缘为界。
眶下区：上为眶下缘，内临鼻区，外界为上颌骨颧突根部的垂线，下界为唇面沟中点至上颌骨颧突
根下缘的连接。
颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。
颊区：前界为唇区、颏区，后界是咬肌前缘，上临眶下区、颧区，上界为下颌下缘。
腮腺咬肌区：上为颧弓及外耳道上缘，前为咬肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前
缘，下以下颌下缘为界
面侧深区：位于颧弓和下颌支深面，前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌
支为界，该区即颞下间隙及翼颌间隙的范围。三停
五眼鼻、眼、眉关系鼻、唇、颏关系鼻额角125°-135°鼻颏角120°-132°颏颈角85°面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线Langer皮肤裂线口腔口腔口腔口腔前庭及其表面解剖标志口腔前庭与固有口腔是否相通？什么情况下相通？表面解剖标志
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）上颌骨的特点一、上颌骨（maxilla)
主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。
（2）后面（颞下面）
上颌结节后下部即牙槽孔的的下方有粗糙圆形隆起（上齿槽后N）。
（3）上面（眶面）
眶下沟位置及方向
（4）内面（鼻面）
上颌窦裂孔：可通向鼻腔。
翼腭管：腭神经、腭降动脉

2.四突
（1）额突(frontalprocess)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。
（2）颧突(zygomaticprocess)：伸向外上方与颧骨连接。
（3）腭突(palatineprocess)：两侧腭突在正中线相连，形成腭正中缝，参与构成口腔顶及鼻腔底。

骨性标志：
切牙孔(incisivecanal)：位于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上。（4）牙槽突(alveolarprocess)：为上颌骨包围牙根周围的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚。
骨性标志：
牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。
牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。
牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。
牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。
腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上。切牙孔（鼻腭神经）（二）上颌窦与牙根尖的关系
1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。
2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。上颌窦下壁与牙根的关系（三）上颌骨的支柱结构
上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。
1.尖牙支柱（鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。
2.颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱主要传导磨牙区的咀嚼压力。（四）薄弱部位（2）内面
骨性标志：
颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌）：上下两对。

内斜线(mylohyoidline)（下颌舌骨肌）：与外斜线相对应。又称下颌舌骨线。

内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二腹肌窝。
（3）牙槽突
下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。（4）下颌体下缘
又称下颌下缘，外形圆钝，为下颌骨最坚实、最致密处。
下颌体下缘常作为颈部的上界及下颌下区手术切口的标志。
下颌支2.下颌支
（1）外面下颌支外侧隆突、咬肌粗隆、下颌角。
（2)内面下颌孔，男性下颌孔约相当于下颌磨牙的（牙合）平面，女性及儿童位置较低。

下颌孔的周围关系（3）喙突：又称冠突，呈扁三角形（颞肌咬肌）。内面(骨性标志)

（4）髁突
关节面上的横嵴将其分为前斜面和后斜面。喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹。

（5）四个边缘：（二）内部结构
下颌管下颌管的位置规律下颌管与骨外板及其间的骨松质厚度关系（三）下颌骨的薄弱部位
1.正中联合
2.颏孔区
3.下颌角
4.髁突颈部1.正中联合:该位置最为突出，是胚胎发育时的两侧下颌突的连接处。

2.颏孔区：颏孔，下颌前磨牙的牙槽窝位于其间，骨量少。

3.下颌角：位于下颌体与下颌支的转折处，骨质较薄，且有下颌第三磨牙的牙槽窝位于其间