颌面部解剖PPT课件.ppt

颌面部解剖腮腺咬肌区：由浅入深依次为：
(1)．皮肤
(2)．皮下组织
(3)．腮腺咬肌筋膜
(4).腮腺
(5).腮腺与神经血管的关系
(6).咬肌为腮腺浅叶所覆盖，尚未进入腮腺
第二段(腮腺内段)：分为颞面干颈面干。
第三段：面神经5组分支，从腮腺边缘走出，呈扇形布于面部表情肌的一段。6腮腺与耳颞神经的关系位于腮腺咬肌区前部的深面，也即颞下间隙和翼颌间隙的范围。
1.境界：
前：上颌骨后面；
后：腮腺深叶；
内：翼外板；
外：下颌支。有大量的血管和神经位于下颌支、翼内外肌与翼外板之间，并为蜂窝组织所包绕。血管、神经走向复杂，层次排列不很明显，由浅→深，分层：

(1).翼丛：(2).上颌动脉：
伴随下方的上颌静脉，贴邻下颌骨髁突颈部的深面向前走行，越过翼外肌浅面(少数在深面)，经翼外肌两头间进翼腭窝①脑膜中动脉→棘孔→颅腔→硬脑膜；
②下牙槽动脉→下颌管→下颌骨、下颌牙、牙槽突、牙周膜及牙龈；
③上牙槽后动脉→上颌骨牙槽孔、颊侧牙龈→上颌磨牙、前磨牙、牙槽骨、颊侧粘膜和牙龈、上颌窦；
④眶下动脉→眶下裂→眶下沟→眶下管→眶下孔→面部：颊前部、上唇根部、唇侧牙龈、上颌前牙、牙周组织及上颌窦等；
⑤腭降动脉→翼腭管→硬腭、软腭和腭扁桃体等；
⑥蝶腭动脉→蝶腭孔→鼻腔→鼻腔外侧壁、鼻窦及鼻中隔等。⑶上颌骨切除时，可在翼外肌二头之间显露和结扎上颌动脉，以代替结扎颈外动脉；下颌神经及其分支与翼外肌关系密切，下颌神经出卵圆孔后即位于翼外肌深面，几乎立即分支：
⑴颞深前、后神经、咬肌神经14腮腺咬肌区中，腮腺浅面并无重要结构，重要的神经、血管主要位于：
①腮腺内；
②从腮腺边缘呈辐射状露出；
③腮腺深叶深面。

案例联系张口困难或张口受限的原因分析TheEnd