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门诊抽血室工作的风险防范

标签：抽血；门诊；护理

门诊抽血室是医患最早接触的科室之一，门诊抽血工作会影响患者对医院诊
疗和管理水平认可度。同时，随着社会的发展，人民群众的文化水平、法律意识
的提高，患者对医院提出了更高的要求。门诊抽血室作为医院对外服务的窗口，
工作稍有不慎就有可能引发风险事件，损害医院形象。为此，笔者分析了抽血室
存在的风险因素，制定了有针对性的防范措施，有效地防止医患矛盾和风险事件
的发生，现介绍如下。

1.门诊抽血室的风险因素

1.1抽血时间太集中

根据门诊的工作特点，门诊患者抽血高峰集中出现在上午的8：30～10：00，
由于血液检测项目大多需要空腹抽血，加之抽血后有的患者需要继续空腹做其他
检查，在等候抽血的过程中容易出现拥挤、漫骂、烦躁、不配合等而引发风险事
件发生。

1.2患者的医学知识欠缺

血液检测项目多，检查的项目和目的不同，血液标本的采集方法也不同，容
易搞混，因此，患者忘记来采空腹血，休息静卧采血时剧烈活动等。由于患者医
学知识欠缺，不理解有时采血量较多，甚至要采几管血或分几次采血，而且有的
患者担心多次采血对身体有损害。

1.3血管及凝血功能异常

门诊抽血的患者年龄跨度大，个体情况复杂，不同体质的人其血管特点与凝
血功能有差异，有1次穿刺失败或按压不当导致皮下淤血等现象。

1.4医患缺乏交流

由于门诊患者多集中在8：30～10：00抽血，护士操作一般在2min内完
成，在此时间段内患者希望得到尽可能多的相关信息，而护士急于完成抽血工作，
往往忽略了患者的感受，缺少护患沟通，导致风险事件发生。

1.5业务能力与业务素质欠缺

由于抽血室工作单一，操作相对简单，个别护士不加强自身学习，不能一针
见血，抽血时不按规范进行操作，简化操作流程，忽视患者的监督。无菌操作、
消毒隔离不严格，忽略对患者整体的细心观察，对采血不成功、晕针、穿刺点出

血等意外事件的发生处理不及时。

1.6服务能力和意识欠佳

对于一些不常做的或新出的检验项目，在抽血所需抽血量及解答患者检验的
临床意义时容易出现差错；个别护士主动服务意识淡薄，性情急躁，对患者服务
态度差。

1.7其他因素

抽血室空间狭小，空气不流通，温、湿度不适宜，嘈杂压抑的环境容易影响
患者心情；检测报告和结果出示不及时、名字出错等；门诊收费员业务不熟练，
导致多收、漏收等错误。患者在任何环节有什么不满，都有可能把不满情绪发泄
向门诊采血室护士。

2.防范风险因素的措施

2.1转变观念，提高服务意识

增强护士自我保护意识，要求护士树立以病人为中心的观念，规范自身护理
行为，严格遵守各项规章制度，约束自己的行为，依法办事。

2.2合理调配人力资源

在抽血高峰时段增加抽血护士，实行新老搭配上岗，提高穿刺1次性成功率，
减少患者抽血等待时间。

2.3改善抽血室环境

改善抽血室的环境，使之宽敞整洁，通风良好，室温适宜，配备舒适的休息
椅，墙上贴有抽血、取检测结果的流程指引及便民告示，依次排队。将抽血流程
分解为接收化验单、抽血、送检、出示检测化验单4个流程。护士双人核对患者
的姓名、性别、年龄、检验项目、收费票据，按抽血项目要求在采血管上贴标签，
抽血前询问患者是否知道应空腹等注意事项。抽血时严格遵守操作规程，准确抽
取血量，核对无误后分类放置，由医务人员将标本送到相应检测科室。抽血室电
脑与检验科室电脑联网，可以直接在抽血室打出检测化验单，以便患者及时取单
及时就诊。

2.4提高职业素质，严格执行操作规程

规范抽血操作流程对护士加强无菌及消毒隔离技术的培训，严格执行无菌技
术操作和消毒隔离制度，避免交叉感染。护士在执行抽血操作时，衣帽整洁，戴
口罩，戴手套，做到一人一巾一针一带一消毒，每次抽血前用消毒液消毒双手。
抽血时核对检查项目，告知患者相关健康知识与获取结果的时间。

2.5提高静脉穿刺操作水平

护士在操作时不仅要提高穿刺成功率，尽量“一针见血”，还应做到如何减轻
患者的疼痛，减少皮下出血。采用针尖斜面向左进针法，使针尖与皮肤的接触面
积相对减少，进针速度快，对皮肤的伤害性减轻，疼痛感减小，且拔针后由于血
管的回缩力伤口易于愈合，不易造成出血现象。

2.6加强护患沟通

主动履行告知义务，尊重患者知情同意权，增进护患感情，减少医疗纠纷的
发生。良好的护患沟通会使护患关系更贴近，设身处地为患者着想，才能减轻抽
血时患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应，给患者以安全、信任感。

2.7加强抽血室护士健康教育的意识

由于门诊患者流动性大，停留时间短，与护士接触时间短，所以应增强抽血
室护士健康教育意识，在进行静脉穿刺的同时，要边操作边讲解，有针对性的宣
教，尤其是告知患者拔针后的正确按压方法