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医疗损害之侵权责任研究
医疗损害是指患者在接受医疗服务时，由于医护人员的失误或不当操作而导致的身体上的损伤、疾病、甚至死亡等后果。医疗损害已经成为全球性的社会问题，不仅给患者和家庭带来了沉重的经济和心理负担，也给医疗机构和医生带来了不小的法律和声誉风险。因此，如何应对医疗损害，保障患者的权益和医疗机构的正当权益，成为了一个十分重要的问题。
一、医疗损害的法律性质
医疗行为涉及到医疗技术、患者安全、医学伦理等多个方面的问题，对于医务人员来说，必须严格遵守法律和职业规范，确保医疗服务的安全和有效性。从法律上来讲，医疗行为是双重性质的，既涉及到合同行为，又涉及到侵权行为。具体来说，医疗服务具有以下性质：
1、合同行为
医疗服务是医院与患者签订的一项合同，双方在合同中约定了医疗服务的内容、价格、时间等基本要素。医疗服务的提供者应当履行合同中的相关义务，而患者则有权享受到合同中所规定的医疗服务。
2、侵权行为
医疗服务提供者在提供服务的过程中，如果存在疏忽失误、违规操作等过错行为，导致患者受到损害的情况，则构成侵权行为。对于因医学行为导致患者受到不良后果的情况，应当根据侵权责任来协商处理。
二、医疗损害的侵权责任
医疗损害造成严重后果，除了加强医护人员的职业素养和医疗技术水平外，还需要依法处理侵权责任。侵权责任是指违反法律规定或合同约定，给他人权益造成损害时，应当承担的民事责任。对于医疗损害产生的后果，侵权责任主要体现在以下几个方面：
1、医护人员的过错责任
医疗损害的产生是由于医护人员在行医过程中的疏忽失误和错误操作导致的，因此医护人员应当承担相应的过错责任。根据《侵权责任法》中的规定，因过错造成损害的一方要承担相应的赔偿责任。对于医护人员的责任，首先要确定错误行为是否构成了过错行为，然后根据过错的轻重程度来确定相应的赔偿责任。
2、医疗机构的管理责任
医疗机构在医疗服务过程中，应当对医护人员进行管理和监督，对于医生或护士的过错行为，医疗机构也应当承担相应的管理责任。医疗机构管理责任的主要表现在医疗技术和服务质量的管理，人员资质的审核和管理等方面。
3、法定责任
医疗行为的风险性很大，即使医护人员尽了最大的努力，仍然不能保证百分之百的安全性。因此，在《侵权责任法》中明确规定了法定责任，即某些情况下，即使医护人员没有过错，医疗机构或医生仍然要承担法定责任。比如，医疗机构应当按照规定提供医疗服务，对于医疗服务的质量和安全性承担保证责任；医生在行医过程中，应当根据现有的医疗技术和规范，选择安全、有效的医疗方案。
三、如何规避医疗损害
针对医疗损害给患者和医疗机构带来的不良影响，需要采取一些措施来规避医疗损害。以下是一些可行的规避措施：
1、完善的内部管理机制
医疗机构应当建立健全的管理机制和制度，加强对医护人员的管理和监督，建立医疗服务的全过程监管机制，强化对患者的沟通和交流，及时反馈医疗服务的意见和建议，提高医疗服务的质量和安全性。
2、聚焦医护人员素质建设
医护人员是医疗服务中最核心的组成部分，其医学技术、职业素质和医德医风直接关系到医疗服务的质量和安全性。因此，需加强对医护人员的培训和考核，并建立医护人员个人信用记录，对于犯错者加强惩戒力度。
3、建立医疗损害赔偿制度
对于医疗损害问题，需要建立医疗损害赔偿制度，明确医护人员的责任和赔偿方式，并建立专门的医疗责任保险体系，以确保弱势群体合法权益得到保护。
四、结论
医疗损害问题是一个复杂的社会问题，涉及到医学科技、法律法规、伦理道德等多个方面。应该加强医疗管理和法律监管，规避和处理医疗损害问题，保障患者的合法权益和医护人员的职业安全。只有在医患双方达成共识的情况下，才能够建立起健康和谐的医疗环境。