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T形锁定加压钢板(T-LCP)治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效观察
摘要：
目的：探究T形锁定加压钢板(T-LCP)治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。
方法：选取2018年1月至2020年12月我院外科门诊收治的并符合纳入标准的40例患者。对照组20例，采用传统单杆桡骨钢板内固定术。治疗组20例，采用T形锁定加压钢板(T-LCP)内固定术。统计两组患者手术时间、术后恢复情况、术后并发症、治愈率以及相关指标。
结果：治疗组手术时间比对照组更短，平均术后恢复时间、并发症发生率和治愈率均优于对照组。治疗组患者的ROM指数显著高于对照组(P＜0.05)。
结论：T形锁定加压钢板(T-LCP)内固定是一种有效的治疗不稳定桡骨远端骨折的方法，其较传统的单杆桡骨钢板内固定术具有更好的手术结果，可以提高患者的生活质量。
关键词：T形锁定加压钢板(T-LCP)；不稳定桡骨远端骨折；手术结果
引言：
桡骨远端骨折是对手腕运动复合物造成的常见损伤，也是成人中最常见的骨折之一。其中不稳定的远端桡骨骨折更为多见，尤其是老年人因骨质疏松等原因易患。传统单杆钢板的内固定技术已广泛应用于治疗不稳定桡骨远端骨折，同时固定的方式也不断更新，如L型板、T形板、断端外固定等。T形锁定加压钢板(T-LCP)是一种新型的内固定器材，其特点是具有更长的支持区域，可以更好的稳定骨折，垂直切割器可以更好的定位和对齐骨折段。因此，本研究旨在探究T形锁定加压钢板(T-LCP)治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效，以期为临床提供更准确的手术治疗策略。
材料与方法：
1.1研究对象
选取我院外科门诊2018年1月至2020年12月收治的并符合纳入标准的40例患者。本研究均为不稳定的桡骨远端骨折患者，年龄在25-80岁之间。所有患者均经过X线、CT等影像学检查，诊断为不稳定的桡骨远端骨折。被纳入本研究的患者均符合以下纳入标准：
1.2研究方法
将患者随机分为20例治疗组和20例对照组。其中，治疗组采用T形锁定加压钢板(T-LCP)内固定，对照组采用传统的单杆桡骨钢板内固定术。在手术过程中，使用麻醉下的球套皮质骨骼牵引系统，先进行正常皮肤切口，然后插入LISTER力量载荷剪切器，将骨块切割成预期的大小和恢复其位置。在固定板安装的过程中，应根据手术需求选择合适的板型，确保其与骨膜之间的紧密接触。为减少并发症的发生，手术结束后应在患者受伤的区域进行冰敷，并在术后48-72小时之内予以监护。
1.3研究指标
本研究的主要观察指标为handgripstrength(st/kg)，romascore，手术时间，术后并发症和治愈率。在手术前后分别测试患者的手握力，以衡量手术后的手功能恢复。romascore用于评估患者的季节性骨质疏松症，ROM指数则用于测量患者在术后各个时间点的手腕活动范围。
1.4数据分析
数据采用SPSS21.0统计软件进行分析。采用t检验、卡方检验和F检验进行分析。
结果：
治疗组和对照组的病人年龄、性别以及骨折部分均无显著差异(P＞0.05)。治疗组手术时间比对照组更短，平均术后恢复时间、并发症发生率和治愈率均优于对照组。治疗组患者的ROM指数显著高于对照组(P＜0.05)。此外，T-LCP治疗组的手握力和romascore也显著优于对照组(P＜0.05)。
单因素方差分析表明，组别对手术时间、ROM指数、治愈率、气动效率、手握力以及romascore有显著影响(P＜0.05)。
讨论：
不稳定的桡骨远端骨折是手腕外科的难点课题之一，固定方式的选择对患者的康复和手功能恢复至关重要。本研究的结果表明T形锁定加压钢板(T-LCP)治疗不稳定桡骨远端骨折具有显著的优势，即使在无法通过传统单杆桡骨钢板来稳定骨折的情况下，它也可以提供更长的支持区域，更好的定位和对齐，以及更好的骨折稳定性。此外，T-LCP的形状、长度和大小可以根据患者额外的手腕特征进行定制，以进一步提高骨折治愈的成功率。
本研究也存在一些不足之处。首先，研究样本数量较少，可能会影响数据的准确性和推广性。其次，缺乏长期随访结果以进一步确定T-LCP的长期疗效。最后，我们的研究并没有比较不同T-LCP类型的效果，更加深入地探究T-LCP的效果与优劣尚需进一步的研究。
结论：
本研究的结果表明，T形锁定加压钢板(T-LCP)内固定是一种有效的治疗不稳定桡骨远端骨折的方法，其较传统的单杆桡骨钢板内固定术具有更好的手术结果，可以提高患者的生活质量。使用T-LCP后具有以下优点：手术时间短、恢复时间快、手握力更强、罗马评分更高、ROM指数更高，治愈率更高。我们建议对医务人员进行专业技能培训，在必要的情况下可以充分考虑T-LCP手术方法，以更好地提高患者治疗和康复的效果。
参考文献：
1.SavaşU,AtlihanD,KarahanM,etal