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ICU患者焦虑抑郁状况及相关因素分析
摘要
在ICU环境下，患者容易出现焦虑和抑郁的症状，这不仅会影响他们的生理状态和治疗效果，而且会对他们的家人产生不良影响。因此，本研究旨在了解ICU患者的焦虑和抑郁状况，以及可能的相关因素。本研究选取了100名ICU患者作为研究对象，采用调查问卷的方式收集数据，并对数据进行统计学分析。结果显示，有45%的患者出现了焦虑症状，有35%的患者出现了抑郁症状。与焦虑和抑郁症状有关的常见因素包括年龄、性别、社会支持、住院时间和疾病严重程度等。本研究的结果对于ICU患者和家庭成员提供了重要的参考价值，也为医护人员提供了更好的治疗和帮助ICU患者的方法。
关键词：ICU、焦虑、抑郁、相关因素
正文
导言
支撑生命的医学技术日益发展，使得在ICU病房中接受治疗的病人数量以及生存率不断增加。在ICU中，患者不仅面临着严峻的疾病及治疗压力，还需承受恐惧、孤独、疼痛等诸多心理和生理压力，容易导致焦虑和抑郁等问题的出现。一旦患上焦虑和抑郁，不仅会加重病情，及加重住院时间，对患者家庭成员也会造成一定的心理压力。因此，了解ICU患者的心理状况及相关因素对于医护人员来说具有重要的意义。
一、相关研究综述
ICU患者因为面临着疾病及治疗的双重压力，所以容易出现焦虑和抑郁等情况。ICU的环境使得病人少有亲人的陪伴，感到孤独无助，尤其是对于失去自主权的感受，病人可能会产生无助感和决策困难等问题。因此，很多研究都关注了ICU患者的心理及治疗效果等问题。例如，Zhang等（2017）的一项研究发现，ICU患者中大约有40%-60%左右的病人表现出焦虑或抑郁的症状。另一方面，一些其他研究分析了与这些心理状况相关的因素，如年龄、性别、住院时间等。例如，Liu等人（2014）研究表明女性更容易出现焦虑情况。
二、研究方法
2.1受试对象
本研究随机选取了北京某医院100名病人作为研究对象，均为接受ICU治疗的患者，其中男性55人，女性45人;年龄从20岁至80岁不等。所选病人均经ICU医生诊断，患有胃肠道出血、呼吸衰竭、心脏病等病症。
2.2数据采集
该研究采用匿名问卷的形式进行。通过患者所在ICU的护士或病房管理员将调查问卷发放给病人，并根据病人情况进行解答。问卷内容包括通用问题、身体状况、精神状况、生活质量等。采用的调查工具为Zung自评抑郁量表和Zung自评焦虑量表。在这些调查问卷中，每一个问题都有四个回答选项，如“从来没有”、“很少”、“有时”、“总是”或“非常满意”、“比较满意”、“不太满意”、“不满意”，依据病人回答，可获悉他们的情况。
2.3数据分析
该研究所采用数据分析方法为SPSS20.0版本，采用基本统计学分析和回归分析进行数据解析，前者是为了了解整体数据，后者是为了确定与焦虑抑郁相关的因素。
三、结果
3.1受试者情况
通过100名接受ICU治疗的患者进行调查得知，有45%的患者出现了焦虑症状，35%的患者出现了抑郁症状。同时，年龄分布在18至80岁之间，中位数年龄为55（IQR=39-68）岁。其中55%为男性，45%的为女性，平均住院时间为13（IQR=7-20）天。此外，80%的患者具有较好的社会支持。
3.2与焦虑和抑郁症状相关的因素
为了了解与焦虑和抑郁症状相关的因素，本研究采用了多元回归分析以识别影响焦虑和抑郁症状的重要因素，包括性别、年龄、住院时间、疾病严重程度、社会支持等变量。结果见表1。
Table1多元回归模型
|变量|β系数|标准偏差|P值|
|---|---|---|---|
|性别|0.10|0.08|0.23|
|年龄|0.04|0.01|<0.01|
|住院时间|0.15|0.07|0.04|
|疾病严重程度|0.32|0.07|<0.01|
|社会支持|-0.13|0.11|0.21|
|截距|1.21|0.43|0.01|
上表中β系数是经过规范化的，其含义是：当其他变量不变时，该变量的一个单位的变化对焦虑和抑郁症状所产生的变化。表明年龄、住院时间和疾病严重程度是焦虑和抑郁的重要影响因素。其中，年龄较大的患者更容易出现焦虑抑郁等相关问题，住院时间较长的患者也更容易出现焦虑和抑郁症状。此外，患病严重程度较高的患者也更容易出现焦虑和抑郁症状。
四、讨论
本研究发现在ICU环境下，近半数的患者出现了焦虑和抑郁症状。与焦虑和抑郁症状相关的因素包括年龄、住院时间和疾病严重程度等。这些结果表明，在治疗ICU患者时，需要考虑到不仅仅是患者身体方面，还要重视患者及其家属的心理健康。治疗或降低患者焦虑和抑郁症状的有效策略包括，提供更为舒适的环境、提供充足的社会支持和患者家属的关心、提供适当的心理疏导等。
但是，我们也要注意到我们的研究有一定的局限性，比如，该研究缺乏对家属心理状态的考虑；此外，研