骨质疏松症的防治.ppt

骨质疏松症的防治主要内容人口老龄化——全社会的问题年老对健康的威胁骨质疏松症:全球面临的难题什么是骨质疏松症正常椎体松质骨骨质疏松症的分类骨质疏松症的流行病学资料成都骨质疏松症患病率
（1196人，DXA，2000年）广州中老年人骨质疏松症患病率（1197人，DXA，2002年）中国多中心调查骨质疏松症患病率（>10000人，DXA）骨质疏松症最严重的后果——骨折50岁以上女性椎体、腕部、髋部骨折发病率椎体骨折骨质疏松性多发椎体压缩骨折——椎体成形术后腕部骨折髋部骨折人工髋关节置换骨质疏松性骨折的后果关注骨量随年龄变化规律骨质疏松症的类型骨质疏松的症状骨质疏松症的临床表现DEXA：双能X线骨密度仪（1987年）骨质疏松症诊断及鉴别诊断骨量范围 WHO中国老年学会
正常 >M-1SD >M-1SD
骨量减少 M-1~2.5SD M-1~2.5SD
骨质疏松症 <M-2.5SD <M-2SD
严重骨质疏松症 <M-2.5SD，<M-2SD，一处
一处以上骨折以上骨折或<M-3SD
如何判断有无骨质疏松症如何判断有无骨质疏松症如何判断有无骨质疏松症骨质疏松的治疗目的国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案一般措施骨质疏松的防治药物主要内容（一）基础治疗钙剂维生素D及其衍生物维生素D有利于胃肠道钙的吸收
临床应用时应注意个体差异和安全性
定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量（二）药物治疗药物治疗是防治骨质疏松症的主要方法钙剂＋维生素D＋抗骨质疏松药物降钙素快速缓解新发椎体骨折患者骨痛显著降低新发椎体骨折的危险性二膦酸盐阿仑膦酸钠降低已有脊椎骨折妇女的骨折危险甲状旁腺激素（PTH）氟化物及中药补钙能否预防绝经后骨质疏松症的发生？规定的钙摄取量精选课件钙吸收率研究钙制剂的选择主要内容绝经后骨质疏松症的发病机制绝经后妇女补充雌激素又如何呢？雌激素替代治疗（EstrogenReplacementTherapy,ERT）是维护绝经后妇女健康的经典方法1942年–马结合雌激素(CEE)1975年–17β雌二醇雌激素替代治疗的主要作用骨折减少33%雌激素、SERM作用部位及其效应从HRT到SERM小结谢谢！