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急性脑血管疾病第一节概述概念急性脑血管疾病我国脑血管疾病分类草案脑 血 管 疾 病一、脑血管分布的解剖学知识脑 底 动 脉 环MCA 皮 层 支 和 深 穿 支 分 布 二、脑血管病的病因、危险因素危险因素:1、高血压;2、心脏病:风心病房颤栓子脱落,亚细等 3、糖尿病,代谢紊乱;4、TIA和脑卒中史;5、吸咽及酗酒 6、高脂血症、高胆固醇血症;7、高同型半胱氨酸血症 8、其他:体力活动减少、饮食(高盐、高 脂)、超重、药物滥用、口服避孕药、感 染、高龄、性别、种族、气候、卒中家庭 史、抗磷脂抗体综合症第二节短暂性脑缺血发作一、概念:是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内恢复,超过2小时常留神经功能缺损或影像学异常。二、病因、发病机理三、临床表现四、辅助检查病例五、诊断五、治疗3、手术治疗六、预后第三节脑梗死概念一、脑血栓形成病因及发病机制病理病理生理临床表现(2)大脑中动脉闭塞综合征:(2)大脑中动脉闭塞综合征:(5)椎-基底动脉闭塞综合征: 1)主干闭塞: 引起脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状,如眩晕、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化道出血、昏迷、高热等,常因病情危重死亡。 中脑支闭塞:Weber综合征Millard-Gubler综合征辅助检查诊断及鉴别诊断治疗8、外科治疗三、脑栓塞病因临床表现实验室检查诊断及鉴别诊断治疗第四节脑出血概念病因及发病机制2.发病机制病理临床表现辅助检查诊断病例脑梗死与脑出血的鉴别要点治疗第五节蛛网膜下腔出血概念病因及发病机制临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断2.鉴别诊断SAH与脑出血的鉴别要点治疗