股骨粗隆间骨折治疗分析.ppt

研究背景研究目的研究方法老年人不稳定性粗隆间骨折半髋置换与PFNA疗效的对比，国内外也无这方面的研究。通过我的研究，可能为老年人不稳定性粗隆间骨折找到新的治疗理念。
同时通过研究对半髋置换与PFNA总结出最佳的术前、术中、术后处理。
时间安排预期结果可能存在的问题统计内容评分系统Harris评分262728分类标准Evans分型纳入与排除标准结果统计数据分析粗隆间骨折的非手术治疗基本已放弃。
手术治疗:老年股骨粗隆间骨折，临床上使用的手术方式主要有4类。
第1类：简单固定类:包括外固定架、多根空心螺丝钉(空心钉)。
第2类：侧钢板类固定物：Richards钉，DHS等。
第3类：股骨近端髓内固定。包括Gamma钉、PFN、PFNA、经皮股骨近端髓内钉Trigen。
第4类：人工关节置换。包括人工股骨头置换和人工全髋关节置换。
该系统材料为钛-铝-镍合金，组织相容性好。
主钉结构更利于插入股骨髓腔。进针点从大粗隆顶端中央进钉，减少对股骨头颈部血液循环和骨质的破坏。
对于不稳定性股骨转子间骨折，选用静力性锁定；对于稳定性骨折，选用动力性锁定，产生加压作用而促进骨折的早期愈合。
螺旋刀片顺时针旋转压紧松质骨而形成的钉道，其横截面较小，并无骨质丢失，明显提高了周围骨质的密度和把持力，防止旋转和塌陷，抗剪切力明显提高，尤其适于骨质疏松患者。
螺旋刀片自动锁定装置可有效防止刀片及股骨头旋转，不易退钉。
PFNA配以精确的定位装置，操作简便，创伤小，出血少，缩短了手术时间。
型号多，可适应于各种类型的股骨近端骨折。
国外治疗新进展ThankYou!