强心苷和抗心律失常药---牡丹江医学院.ppt

概述概述第一节强心苷类第一节强心苷类强心苷的种类强心苷的种类强心苷类体内过程体内过程体内过程表10-1常用强心苷的药代动力学参数药理作用1．对心脏的作用1．对心脏的作用1．对心脏的作用1．对心脏的作用1．对心脏的作用1．对心脏的作用2．对神经和内分泌系统的作用2对神经和内分泌系统的作用2对神经和内分泌系统的作用3．利尿作用4．对血管的作用作用机制临床应用强心苷强心苷强心苷强心苷强心苷的禁忌症不良反应不良反应1．心脏反应1．心脏反应2．胃肠道反应3中枢神经系统反应及视觉障碍强心苷中毒治疗治疗给药方法表10-2常用强心苷的作用时间和剂量给药方法给药方法药物相互作用药物相互作用药物相互作用药物相互作用第二节抗心律失常药第二节抗心律失常药抗心律失常药的使用抗心律失常药的使用抗心律失常药的使用一、抗心律失常药物的基本作用机制一、抗心律失常药物的基本作用机制治疗心律失常的机制治疗心律失常的机制1．降低自律性2．减少后除极与触发活动2．减少后除极与触发活动3．消除折返（reentry）3．消除折返（reentry）延长不应期有三种情况二、抗心律失常药物的分类（一）Ⅰ类钠通道阻滞药1.Ⅰa类2.Ⅰb类：3.Ⅰc类（二）Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药（三）Ⅲ类延长动作电位时程药（四）Ⅳ类钙通道阻滞药（五）其他类表10-3三、麻醉期间常用的抗心律失常药体内过程体内过程药理作用1．传导速度1．传导速度2．相对延长不应期2．相对延长不应期2．相对延长不应期3．降低自律性临床应用临床应用临床应用临床应用不良反应不良反应药物相互作用药物相互作用药物相互作用药物相互作用胺碘酮体内过程药理作用及作用机制1．自律性2．传导速度3．不应期4．血管平滑肌临床应用不良反应禁忌症药物相互作用1．强心苷2.β受体阻断药3．异丙肾上腺素4．阿托品5．抗凝血药6．麻醉药制剂与用法制剂与用法制剂与用法制剂与用法制剂与用法本章思考题本章思考题本章思考题