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会计学由于心脏器质性或功能性疾病损害心室(xīnshì)充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。手掌(shǒuzhǎng)法头颈面333 (9%*1) 手臂(shǒubì)肱567 (9%*2) 躯干会阴27 (9%*3) 臀为5足为7 小腿大腿13,21 (9%*5+1%)【护理(hùlǐ)评估】——身体状况护理(hùlǐ)评估身体评估: 生命体征 一般状态:有无咳嗽、咳痰、发绀、颈静脉怒张、体位 心肺:啰音、心脏大小、心率、奔马律 其他(qítā):肝大、水肿、胸水、腹水二、病程(bìngchéng)分期估计1.急性(jíxìng)体液渗出期(休克期)2.感染期3.修复(xiūfù)期【护理(hùlǐ)诊断】:护理(hùlǐ)诊断【护理(hùlǐ)措施】(一)现场急救(jíjiù)护理1.迅速消除(xiāochú)致伤因素Cooltheburn3.保持(bǎochí)呼吸道通畅4.创面(chuāngmiàn)包扎5.防治(fángzhì)休克6.转送(zhuǎnsònɡ)病人【护理(hùlǐ)措施】(二)治疗(zhìliáo)配合(1)补液量估计(gūjì)(2)液体(yètǐ)种类(3)液体(yètǐ)的安排(4)补液原则(yuánzé)(5)调节(tiáojié)输液量和速度的指标护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施利尿剂类用药护理(hùlǐ) 给药时间:尽量白天 观察:1.记录24h出入量; 2.有无低钾(低钾是最主要的副作用) 3.有无高尿酸等; 4.体重是否减轻。洋地黄类药物洋地黄毒性(dúxìnɡ)反应洋地黄中毒(zhòngdú)处理2.创面(chuāngmiàn)的护理【基本(jīběn)原则】:2.创面(chuāngmiàn)的护理(2)包扎疗法(liáofǎ)的护理(3)暴露疗法(liáofǎ)的护理创面可暴露(bàolù)于空气或施以药膏2.创面(chuāngmiàn)的护理感染(gǎnrǎn)创面的护理(二)治疗(zhìliáo)配合Thankyou!