烧伤科业务学习ppt课件.ppt

烧伤合并心衰病人的护理由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。手掌法头颈面333（9%*1）手臂肱567（9%*2）躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7小腿大腿13，21（9%*5+1%）【护理评估】——身体状况护理评估身体评估：生命体征一般状态：有无咳嗽、咳痰、发绀、颈静脉怒张、体位心肺：啰音、心脏大小、心率、奔马律其他：肝大、水肿、胸水、腹水二、病程分期估计1.急性体液渗出期（休克期）2.感染期3.修复期【护理诊断】：护理诊断【护理措施】（一）现场急救护理1.迅速消除致伤因素Cooltheburn3.保持呼吸道通畅4.创面包扎5.防治休克6.转送病人【护理措施】（二）治疗配合（1）补液量估计（2）液体种类（3）液体的安排（4）补液原则（5）调节输液量和速度的指标护理措施护理措施护理措施利尿剂类用药护理给药时间：尽量白天观察：1.记录24h出入量；2.有无低钾（低钾是最主要的副作用）3.有无高尿酸等；4.体重是否减轻。洋地黄类药物洋地黄毒性反应洋地黄中毒处理2.创面的护理【基本原则】：2.创面的护理（2）包扎疗法的护理（3）暴露疗法的护理创面可暴露于空气或施以药膏2.创面的护理感染创面的护理（二）治疗配合Thankyou！