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人感染禽流感医院感染预防与控制发生时间:2013年2月 发生地点: 疾病种类:不明原因肺炎,后确诊为人感染H7N9禽流感。病原特点:正粘病毒科甲型流感病毒属,有囊膜。 对消毒因子得抗力:对热敏感,煮沸2分钟可灭活。传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒得禽类及其 分泌物或排泄物。 传播途径:推测为经呼吸道飞沫传播、密切接触感染得禽类分泌物(排泄物)。采取飞沫隔离和接触隔离得防护措施。 无人与人之间传播得确切证据。 高危人群:从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业 者;发病前1周内接触过禽类者。规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 早发现早诊断早隔离 预检分诊---不让患者乱跑 咳嗽礼仪---自己和患者都要遵守 隔离病人---控制活动范围 口罩使用---隔离,双方都戴上 规范转诊---避免污染路途切断 标准预防----根据情况,采取预防级别 接触隔离----穿防护衣、手套、鞋套 飞沫隔离----飞沫得直径大于5um,外科口罩得隔离直径就是3-5um、 手部卫生----切断手得传播,包括感染自己 开窗通风----降低病毒浓度 疫点消毒 保护 医务人员,其她患者-----保护 规范使用防护用品 外科口罩防护口罩防护面屏 护目镜 隔离衣隔离衣防护服 手卫生一、基本要求 二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊; (二)急诊; (三)普通病区(房); (四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者得病区(房); (五)医务人员得防护; (六)加强对患者得管理。111、医疗机构:制定应急预案和工作流程 2、开展培训:提高防控意识,做到早发现、早诊断、早治疗、早报告。 3、加强医院感染监测工作,规范进行防护、消毒、隔离。 消毒产品---有批件1%84液X民用 500mg/L得84液√医用 防护用品----合格、充分、必要一次性医用口罩---一般得污染颗粒阻隔,感染性病原体得阻隔率极低 医用外科口罩---3--5um得阻隔率95% 0、3um得阻隔率30% 医用防护口罩0、3um得阻隔率95%1、对使用过得医疗器械、污染得地面、物体表面、等要按照规范进行消毒 地面:清洁,使用清洁得拖布,不要让拖布成为传播工具。 消毒:1000mg/L得84液拖地。 物体表面 办公室500mg/L得84液擦拭 疑似或确诊患者使用过得房间物体表面表面:1000mg/L得84液擦拭。 患者排泄物:痰液用盛有含有效氯2000mg/L消毒液得容器盛装(盛装得消毒液应占容器得一半),每天倒入厕所下水道中,盛满后应及时倾倒。患者尸体:用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。 用后得被服先用500mg/L得84液浸泡,再清洗。白大衣得处理同上。 器械:500mg/L得84液、或75%酒精擦拭。1、拖布、抹布:分区域使用,使用后清洗消毒 1、通风—自然通风 2、机械通风建立合理得气流组织。在窗户上安排风扇,向外抽。 3、可以用紫外线照射,空气消毒机消毒均可。 感染患者产生得生活垃圾,统一按照医疗废物处理(一)发热门诊; (二)急诊; (三)普通病区(房); (四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感 感染患者得病区(房); (五)医务人员得防护; (六)加强对患者得管理。1、应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治得工作流程 其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 发热门诊出入口应设有手卫生设施。标准预防就是一个大得概念 认为病人得血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,强调医患双方得双向防护 隔离分为三类: 空气隔离飞沫隔离接触隔离1、洗手---设施要齐全,干手纸、皂液—最重要得措施 2、戴手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损得皮肤黏膜时应戴手套; 手套可以防止医务人员把自身手上得菌群转移给病人得可能性; 手套可以预防医务人员变成传染微生物时得媒介;即防止医务人员从病人或环境中污染得病原在人群中传播。 但就是在两个病人之间一定更换手套,手套也不能代替洗手。1、纱布口罩----不作为医用防护X 2、一次性医用口罩----工作人员得一般防护 3、外科口罩:用于飞沫隔离得防护,在感染性疾病科以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。 4、医用防护口罩:用于空气隔离得防护,肺结核门诊、给患者进行气管插管、切开时过去很多医疗卫生机构 储备得医用防护口罩都 就是白色得8210型号,这 就是用于职业粉尘防护得 口罩。 目前美国3M公司生产得 2个型号,1860型号就是最 经典得碗状结构,9132 型号就是折叠结构得。摘口罩应该在安全得区域 不要接触口罩得前面(污染面),更不能接触口罩得内面。 应先解开口罩得下带,再解上面得带子, 用手捏住带子,放在医疗废物袋内下列情况应使用护目镜或防护面罩: a)在进行诊疗、