口腔执业医师考试妇产科正常分娩考点精编.docx

口腔执业医师考试妇产科正常分娩考点

2017口腔执业医师考试妇产科正常分娩考点导语：分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。大家跟着小编一起来看看相关的考试内容吧。细目一：1.决定分娩的三因素要点一：⑴产力2000(E)A1型题7.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A.子宫平滑肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门括约肌E.盆底肛提肌解析：正确答案E。要点二：⑵产道要点三：⑶胎儿细目二：2.枕先露的分娩机制2000(B)A1型题8.关于枕先露的分娩机转，正确的是A.胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内旋转D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降解析：正确答案B。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。2003A1型题答案：D120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径解析：正确答案D。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接。细目三：3.分娩的临床经过及处理要点一：⑴先兆临产要点二：⑵临产的诊断2000(D)A1型题9.临产开始的标志，错误的是A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降解析：正确答案D。临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。要点三：⑶产程分期2003A3/型题27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。74.此时恰当处理应是答案：BA.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术解析：正确答案B。该产妇产成进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩。要点四：⑷第一产程的临床经过及处理2000A2型题107.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是(D)A.胎膜早破B.病理缩复环C.胎位异常D.胎头衔接E.子宫收缩乏力解析：108.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的`项目是答案：CA.子宫收缩过强B.髂嵴间径27cmC.骶耻外径17cmD.胎位异常E.第二产程延长解析：2002(D)A1型题107.临产后，肥皂水灌肠可用于A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大3cmE.严重心脏病解析：正确答案D。初产妇宫口开大<4cm，经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。2003A2型题54.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是答案：AA.严密观察产程进展B.肌注哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术解析：正确答案A。该产妇产成进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可严密观察产程进展等待其自然分娩。2004B型题A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长117.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为A解析：正确答案A。第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。要点五：⑸第二产程的临床经过及处理2000B型题(此题应归到第五单元细目四要点一：胎儿宫内监护)A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速85.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现(A)变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速是胎儿缺氧的表现。2002(E)A1型题112.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头拨露联合紧张时解析;正确答案E。2003(D)A1型题119.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10分钟时D.胎头拨露后联合紧张时E.胎头开始着冠时解析：正确答案D。要点六：⑹第三产程的临床经过及处理2000(C)A1型题10.新生儿娩出后首先应A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激