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自拟加味茯苓四逆汤对慢性心力衰竭心衰症状及心功能的影响的开题报告
一、选题背景和意义
慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是指由各种心脏疾病所致的左、右或双侧心力衰竭综合征，其中心脏无法维持身体代谢需要，导致全身器官缺血缺氧和代谢紊乱。该病发病率呈现上升趋势，已经成为心血管疾病死亡的主要原因之一，严重影响患者和家庭的生活和质量，同时也增加了社会医疗负担。
中药治疗作为中医药临床的主要手段之一，具有较长历史和悠久的临床应用。茯苓四逆汤是一款经典方剂，由张仲景创立于《伤寒论》。主要用于治疗阳虚水肿及气滞水肿等症。自拟加味茯苓四逆汤作为茯苓四逆汤的变化方，已经应用于CHF的治疗中，并且取得了部分有效的临床疗效。
因此，本文旨在探讨自拟加味茯苓四逆汤对慢性心力衰竭症状和心功能改善的临床疗效，以检验中药治疗的临床应用价值，同时也为临床实践提供参考。
二、研究目的和内容
本研究的目的是评估自拟加味茯苓四逆汤对慢性心力衰竭症状和心功能改善的疗效，通过扩大样本量和加强数据分析，进一步研究该中药方剂的优劣之处和适应症。
具体研究内容包括：
1.收集患者基础资料，包括年龄、性别、病史等；
2.随机分配对照组和实验组，对照组接受现代医学治疗，实验组接受现代医学治疗和自拟加味茯苓四逆汤治疗；
3.通过评估两组患者的心功能指标（NYHA心功能分级、左心射血分数、6分钟步行测试距离等）和症状评分（疲乏、呼吸困难、水肿、心悸等）来比较疗效差异；
4.根据数据进行统计学分析，评估自拟加味茯苓四逆汤的临床疗效。
三、研究方法
1.对象和分组：选择符合慢性心力衰竭标准的患者，随机分为实验组和对照组，每组30人。
2.治疗方法：实验组接受现代医学治疗和自拟加味茯苓四逆汤治疗，对照组仅接受现代医学治疗。
3.疗程：两组患者均按照疗程时间12周进行治疗。
4.治疗效果：比较两组患者在心功能和症状评分上的差异，并通过统计学方法（t检验、方差分析等）对数据进行分析。
5.研究工具：采用心功能评估表、症状评分表等工具进行评估。
四、研究预期结果
本研究对自拟加味茯苓四逆汤的临床疗效进行评估，期望能够获得以下结果：
1.与对照组相比，实验组的心功能评估表和症状评分表的总分在疗程结束时有所改善；
2.自拟加味茯苓四逆汤治疗的有效率明显高于单纯现代医学治疗组；
3.自拟加味茯苓四逆汤治疗对患者的心功能指标和症状表现的总体改善效果较好；
4.可以肯定自拟加味茯苓四逆汤的临床应用价值和治疗优势。
五、结论
本研究旨在以自拟加味茯苓四逆汤为中心，考察其在治疗慢性心力衰竭方面的临床价值。预计通过本研究所得到的结果，能够为临床实践提供一些相关参考，并为中医药治疗慢性心力衰竭提供理论和实践基础。同时，我们也希望未来有更多的科学研究投入到中药的临床疗效验证中，不断推进中药的发展与应用。