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会计学第一节概述 一、定义:热力或间接热力作用于人体引起(yǐnqǐ)的局部组织或全身损伤。损伤程度与热力的温度和作用时间成正比。 热力:沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学:强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波:高、低电压、激光(jīguāng)、微波 放射线:和平时期的X射线、核泄漏、战 时落下灰、β射线三、发病率:约为平时外科(wàikē)住院人数的3%左右,战时会升高(随着现代战争的进展不断上升)。二、【伤情(shānɡqínɡ)判断】烧伤面积的估计 中国(zhōnɡɡuó)九分法 Wallace九分法 手掌法/几点说明估计烧伤(shāoshāng)面积注意事项:2、烧伤深度的判断(pànduàn)(三度四分法)烧伤深度I度烧伤(红斑性) II度烧伤 浅II度烧伤(水泡性,基底(jīdǐ)红润) 深II度烧伤(水泡性,基底(jīdǐ)红白相间) III度烧伤(焦痂性)/////烧伤深度(shēndù)判断注意事项:吸入性损伤(sǔnshāng)烧伤严重(yánzhòng)程度分类(一)治疗(zhìliáo)原则(二)烧伤早期(zǎoqī)的处理三、烧伤休克(xiūkè)的处理大面积烧伤后为什么会发生(fāshēng)休克?烧伤休克(xiūkè)主要临床表现烧伤休克的治疗---应用(yìngyòng)补液公式晶体:公斤体重×烧伤面积×1.0ml (生理盐水,葡萄糖盐水,林格氏液,碱性液等) 胶体:公斤体重×烧伤面积×0.5ml (冰冻(bīngdòng)血浆,低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,全血等) 水分:2000ml(葡萄糖) 补液速度:总量的一半在伤后的8小时内输完,另一半在后16小时输完。举例:体重60公斤,烧伤面积(miànjī)60% (II度-III度)的伤员,伤后第 一个24小时如何补液? 小儿患者:烧伤面积(miànjī)×公斤体重×2ml+水份(80-100ml/公斤) 其中晶体液与胶体各占一半2.补液注意事项3.补液有效(yǒuxiào)的监测指标四.烧伤感染的治疗//五.烧伤创面处理1.创面处理原则:2、创面处理(chǔlǐ)的常用方法3.深度创面的处理//////第二节特殊原因(yuányīn)烧伤电烧伤(shāoshāng)的特点现场急救,心肺复苏; 充分补液,碱化尿液,利尿,防止肾功衰竭; 伤后因深部组织损伤(sǔnshāng)重,应及时广泛切开探察、减压,防止肢体远端坏死; 防止继发性出血,床边备止血带; 警惕厌氧菌感染。/////化学烧伤(shāoshāng)的特点及处理原则 3.磷烧伤时应立即用湿衣物覆盖创面,1%硫酸铜溶液是特异性的拮抗剂。忌用油质敷料(fūliào)。 4.氢氟酸烧伤,穿透性极强,疼痛剧烈,局部注射葡萄糖酸钙能够阻止其继续扩散。小节