完全腹腔镜膀胱根治性切除及原位U形回肠膀胱术.pptx

会计学膀胱癌根治性切除(qiēchú)的手术指征
金标准

根治性膀胱切除术
盆腔(pénqiāng)淋巴结清扫术

1992年Parra--首例腹腔镜膀胱根治性切除手术(shǒushù)

2002年Gill--完全腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术
男14例，女5例手术(shǒushù)优势一般(yībān)资料术前准备(zhǔnbèi)手术(shǒushù)方法手术(shǒushù)步骤第一部分盆腔(pénqiāng)淋巴结清扫及膀胱根治切除第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱(pángguāng)根治切除第一部分(bùfen)盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱(pángguāng)根治切除第一部分(bùfen)盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除手术(shǒushù)步骤手术(shǒushù)步骤手术(shǒushù)步骤手术(shǒushù)步骤结果全腹腔镜优势：

1.避免肠道过度暴露，肠道功能恢复快
2.不必切开过多的肠道系膜，充分保证肠道血供
3.不必下腹部正中做开放(kāifàng)切口，只需原有套管切口扩大到就能取出切除的组织，外表美观，创伤小。

全腹腔镜
应用肠片先吻合(wěnhé)新膀胱及尿道后壁，缝合新膀胱后壁后吻合(wěnhé)双侧输尿管，最后吻合(wěnhé)尿道前壁并闭合新膀胱前壁改良(gǎiliáng)比较改良(gǎiliáng)比较）改良(gǎiliáng)比较改良(gǎiliáng)比较手术(shǒushù)优势手术(shǒushù)录像