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膀胱癌根治性切除的手术指征 金标准 根治性膀胱切除术 盆腔淋巴结清扫术 1992年Parra--首例腹腔镜膀胱根治性切除手术 2002年Gill--完全腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术 男14例,女5例手术优势一般资料术前准备手术方法手术步骤第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除第一部分盆腔淋巴结清扫及膀胱根治切除手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤结果全腹腔镜优势: 1.避免肠道过度暴露,肠道功能恢复快 2.不必切开过多的肠道系膜,充分保证肠道血供 3.不必下腹部正中做开放切口,只需原有套管切口扩大到3.0cm就能取出切除的组织,外表美观,创伤小。 全腹腔镜 应用肠片先吻合新膀胱及尿道后壁,缝合新膀胱后壁后吻合双侧输尿管,最后吻合尿道前壁并闭合新膀胱前壁改良比较改良比较)改良比较改良比较手术优势手术录像