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局部解剖学第四节腹腔、腹膜腔及腹腔脏器一、结肠上区(一)食管腹部 于第10胸椎高度食管裂孔处续接胸段,长1~2cm。 前面有迷走神经前干,后面有迷走神经后干。 动脉供应来自膈下动脉和胃左动脉的食管支。(二)胃 1.位置: 中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。 贲门位于第11胸椎左侧,幽门在第1腰椎下缘右侧2.毗邻: 胃前壁右侧份邻左半肝,左侧份上部紧邻膈,下部与腹前壁相贴 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻,这些器官构成“胃床”3.血管: (1)胃左动脉起自腹腔干 (2)胃右动脉起自肝固有动脉 二者沿胃小弯走行,吻合并分支 (3)胃网膜左动脉起自脾动脉 (4)胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉 二者沿胃大弯走行,吻合并分支 (5)胃短动脉起自脾动脉 分布至胃底 (6)胃后动脉起自脾动脉 分布至胃底后壁 (7)静脉多与同名动脉伴行并回收4.淋巴引流: 大部分回流至沿同名血管排列的淋巴结群,最后汇入腹腔淋巴结 胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结 其他途径5.神经: (1)交感神经主要来自腹腔神经丛,抑制胃蠕动和减少胃液分泌 (2)副交感神经来自左、右迷走神经。胃前支与胃左动脉伴行,分支于胃底和胃体前壁;胃后支沿胃小弯深部走行,分支于胃后壁;角切迹附近,前、后支形成“鸦爪”状。促进分泌胃酸和胃蛋白酶并增强胃蠕动