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第三章呼吸系统 第一节概述第二节肺外呼吸道 一、鼻 (一)外鼻 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟和鼻孔。 鼻翼扇动(肺炎、哮喘) (二)鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻中隔:易出血区--鼻衄。 鼻粘膜嗅区 呼吸区二、咽(见消化系统) 三、喉 (一)位置 前方 后方:与喉咽部相邻 (不是食管) 两侧 上界:平对C4、5之间 下界:平C6下缘 (与咽的下端一致) (二)喉的结构 1.喉软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨:2块。 会厌软骨 2.喉软骨的连结 (1)环甲关节 (2)环杓关节 (3)弹性圆锥 声韧带 环甲正中韧带 急性喉阻塞病人 3.喉肌 4.喉腔 两襞前庭襞 声襞 +声韧带+声带肌=声带 两裂前庭裂 声门裂(痰、异物、喉头水肿) 声门裂前3/5:膜间部,喉癌 后2/5:骨间部,喉结核 喉前庭 分部喉中间腔:侧有喉室 声门下腔四、气管和主支气管 (一)气管 组成:气管软骨、平滑肌和结缔组织。 形态:呈后壁略扁的圆筒状管道。 前面:气管软骨呈“C”形,14~16个 后方:气管膜壁封闭,紧贴食管 上端:第C6下缘(起自环状软骨) 下端:在T4、5之间,即气管杈 临床气管切开术:第3、4或第4、5 (二)主支气管 左主支气管:细、长而较水平 右主支气管:粗、短而较垂直 异物易于落入右主支气管、右肺内第三节肺 一、位置 位于胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方,肺尖高出胸廓上口。 二、形态和结构 形态:近似圆锥形 一尖:肺尖,高出锁骨内侧段上方2~3cm 一底:肺底(气胸) 两面肋面: 内侧面:肺门 前缘:左肺心切迹和左肺小舌 三缘后缘 下缘 两肺左肺:两叶 右肺:三叶 第四节胸膜和纵隔 一、胸膜 (一)概念 胸膜脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔:左右各一,互不相通,内为负压,有少量浆液 (二)分部 膈胸膜 壁胸膜肋胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝:肋胸膜与膈胸膜返折形成呈半环形的间隙,是胸膜腔最低点,即使深吸气时,肺的下缘也不能伸入其间。胸膜炎渗出液常积于此。 (三)胸膜和肺的体表投影 肺下缘与胸膜下界的体表投影对照表二、纵隔 1.概念是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织结构的总称。 2.位置和境界 前界:胸骨 后界:脊柱胸段 两侧界:纵隔胸膜 上界:胸廓上口 下界:膈 3.分部和内容 上纵隔 前纵隔 下纵隔(心包为界)中纵隔 后纵隔 呼吸系统习题 1.呼吸系统的组成如何?上、下呼吸道分别指的是哪些器官? 2.鼻腔的分部和粘膜分区如何? 3.喉软骨有哪些?喉腔分部如何? 4.试比较左、右支气管及左、右肺的形态特点? 5.何谓肺门? 6.壁胸膜的分部如何? 7.肺下缘和胸膜下界的体表投影怎样? 8.何谓肋膈隐窝? 9.何谓纵膈?其分部怎样?