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儿童保健(定稿)医学PPT课件.ppt

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儿童保健 兖州人民医院 儿科 孙玉英 儿童保健的概念；同属于儿科学和预防医学的分支，是二者的交叉学科，主要任务是研究儿童各年龄时期生长发育的规律及影响因素，通过有效的措施，促进有利因素，防止不利因素，保障儿童健康成长。 儿童保健的内容；儿童体格生长及社会心理发育，儿童营养、儿童健康促进、儿科疾病的预防及管理。胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点胎儿期特点胎儿致畸敏感期预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护预防遗传性疾病与先天畸形药物对胎儿的影响-1他巴唑致畸因素对胎儿的影响机制胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点新生儿特点重点在出生1周内 出生时护理 居家保健 出生时的护理哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物 新生儿疾病筛查胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点婴儿期特点促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。父母接受科学知识能力合理营养及喂养 预防营养缺乏性疾病 完成基础免疫 体格锻炼 定期进行健康检查促进情感、感知觉、语言、运动发育 生活技能培训 口腔保健预防感染 疾病筛查 缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力、听力、泌尿、生殖系统、维生素D缺乏性佝偻病等胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点幼儿期特点亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查 预防意外 发现疾病及时矫治胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点学龄前期特点学龄前期保健体格检查每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点学龄期及青春期特点学龄期保健正确的性生理及心理知识教育 预防意外 疾病筛查 骨骼畸形、性发育异常、单纯肥胖症、脆性X综合征、学习困难等。青春期保健各期儿童保健重点-1幼儿期 12岁儿童保健的具体措施儿童心理卫生健康包括身体和心理两个方面。随着生活节奏加快，儿童承受的压力越来越大，引起心理行为障碍的疾病日益增多。儿童心理保健的目标是以预防为主，根据儿童心理发展规律，在家庭及社会环境的影响下，通过有益的教育和训练，自幼培养儿童健康的心理、完善的人格、灵活的适应能力，使小儿具有乐观、豁达、积极向上、勇于克服困难和适应社会的良好的素质。社会适应性的培养父母和家庭对儿童心理1.菌苗 死菌苗（霍乱、百日咳、伤寒菌苗） 活菌苗（卡介苗、鼠疫菌苗） 2.疫苗： 灭活疫苗（乙脑、乙肝、狂犬病疫苗） 减毒活疫苗（麻疹、脊髓灰质炎） 3.类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫有我国卫生部规定：1岁内婴儿完成卡介苗、脊髓灰质炎,三型混合疫苗百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗五种疫苗的接种。512008年卫生部规定新增以下几种疫苗归为计划免疫范围： 甲肝、麻风、水痘、腮腺炎、乙脑、风疹疫苗。预防接种的注意事项2．受种者的准备 做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。 注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。禁忌症*相对禁忌症—Tb、肝病、发热、急性传染病 绝对禁忌症—过敏、肿瘤、自身免疫病、精 神病、皮肤湿疹、免疫缺陷 特殊禁忌症—结核病人不能种BCG预防接种的反应及处理(2)全身反应：接种后24小时体温升高，持续1～2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。 体温37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。 此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。 处理:对症处理，注意休息，多饮水。2）晕针：接种时或注射后15分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失,呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。 处理:立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或