动物诊疗技术血常规专家讲座.pptx

试验室检验血常规检验血常规检验必要性内容目标与要求血液组成血液理化特征红细胞血细胞比容血液理化特征血量失血量红细胞生理特征红细胞功效红细胞生成红细胞生成调整红细胞寿命和破坏白细胞中性粒细胞功效嗜酸性粒细胞功效嗜碱性粒细胞功效淋巴细胞功效单核细胞功效白细胞生成血小板血型与输血交叉配血试验：怎样解读结果？一、血样采取与抗凝动物诊疗技术血常规专家讲座2、血样抗凝
兽医临床惯用抗凝剂、使用方法及用图，见下表。二、红细胞计数（RBC）：显微镜计数法3、方法
①用5毫升吸管准确吸稀释液2毫升于试管中，用沙利氏吸管吸收血样10微升，用脱脂棉擦去沙利氏吸管外壁多出血液后插入试管底部，轻轻压出血液于稀释液中，再用上清液吸、吹数次，以洗出沙利氏管内黏附血细胞，充分混匀后备用。
②将稀释后血样用小玻棒取一滴，置于计数板与盖玻片交界边缘，让其自然浸入，使稀释血样扩散入计数室内，静置2～3分钟，镜检。
③计数时用低倍镜，依次计数中央大方格内四角和正中5个中方格，共80个小方格红细胞数。为防止重复和遗漏，计数时应按一定次序进行。注意压在双线上红细胞，恪守“数左不数右，数上不数下”计数法则。4、计算方法
每mm3血液内红细胞总数
=5个中方格内红细胞数×5×10×200×106
=5个中方格内红细胞数×1010
单位：个/升
式中×5—5个中方格换算成1个大方格
×10—1个大方格容积为0.1微升，换算成1.0微升
×200—血液稀释倍数
×106—由微升换算成升

注意防凝、防溶、取样正确。
(三)红细胞形态检验2、异常红细胞形态（3）红细胞大小不均：是指红细胞之间直径相差一倍以上。贫血常有此现象，巨幼细胞性贫血时尤为显著，与骨髓造血功效减弱相关。可经过红细胞分布宽度(RDW)数值指标反应出来。
（4）球形红细胞：直径小，着色深，无中心淡染区。其与正常红细胞差异在于厚度增大。主要见于遗传性球形细胞增多症，血涂片中这类细胞常超出25％。
（5）椭圆形红细胞：红细胞呈椭圆形、杆形，两端钝圆，长轴增大，短轴缩短。细胞只有成熟后才会展现椭圆形，且将此种红细胞置于高渗、等渗、低渗溶液或正常血清内，其椭圆形保持不变，而幼红细胞、网织红细胞，均不呈椭圆形。偶见于缺铁性贫血、骨髓纤维化、镰形红细胞性贫血。
（6）口形红细胞：红细胞中心苍白区呈扁平状，形似张开嘴巴或鱼口。此种红细胞有膜异常，使Na+透过性增加，细胞膜变硬，因而脆性增加，致使细胞生存时间缩短。可见于消化系统疾患引发贫血、乙醇中毒、一些溶血性贫血及肝病等。
（7）镰形红细胞：红细胞外形呈镰刀状、线条状，或呈L、S、V形等。在缺氧条件下，可产生大量镰形红细胞。
(6)棘形细胞：红细胞表面有针状或指状突起，其间距不等，突起长度和宽度不一，突起尾端略圆。可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病、尿毒症。
(7)皱缩红细胞，也称钝锯齿形红细胞：可因制片不妥、高渗等原因引发，红细胞周围呈钝锯齿形，突起排列均匀、大小一致，外端较尖。
(8)泪滴形细胞：成熟红细胞形如泪滴样或梨状。贫血时也可见到。
(9)裂片红细胞：为红细胞碎片或不完整红细胞，大小不一，外形不规则，系红细胞经过因阻塞而管腔狭小微血管所致。弥散性血管内凝血（DIC）、微血管病性溶血性贫血时增多。
动物诊疗技术血常规专家讲座动物诊疗技术血常规专家讲座动物诊疗技术血常规专家讲座红细胞形态:3、红细胞中异常结构(六)细胞沉降速度测定魏氏法测定方法临床意义（七）红细胞压积容量测定图7-5温氏管及长针头
临床意义（八）血红蛋白测定——沙利氏比色法方法临床意义（九）红细胞计数图7-6血细胞计数板结构
方法：采血、稀释、加液计算临床意义（2）红细胞数降低：见于贫血。每升血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积容量低于正常参考值下限时，称为贫血。按病因可将贫血分为4类：三、白细胞计数（WBC）：显微镜计数法3、方法：
用1毫升移液管吸收白细胞稀释液0.4毫升于小试管中，再用沙利氏吸管吸收血样至20微升处，用脱脂棉擦去吸管周围多出血液，然后将吸管插入小试管底部，迟缓放出血液后用上清液重复吹洗数次，以洗净管内所粘附血液，充分混匀振荡，备用。取样与计数方法与红细胞计数方法相同，计数在计数室四角四个大方格内白细胞数。
各种健康动物血红蛋白数、红细胞数及白细胞数参考值动物诊疗技术血常规专家讲座红细胞RBC影响原因：
a.白细胞显著增多＋
b.高脂血症＋
c.高胆色素血症，溶血＋
平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞分布宽度RDWc白细胞分类计数（DC）合格涂片③白细胞分类计数法：白细胞分类时先用低倍镜观察白细胞分布，然后滴上香柏油，用油镜观察计数。为防止重复计数，可采取四角区法计数（在血片四角各取一点，在此区域内各计数25个，共计100个