病毒各论_.ppt

病毒学各论第22章呼吸道病毒一、流行性感冒病毒(influenzavirus)M1蛋白生物学性状1生物学性状2INFLUENZAAPANDEMICS致病性微生物学诊断防治原则麻疹病毒(measlesvirus)生物学性状12致病性1415免疫性SARS冠状病毒其它呼吸道感染病毒第23章肠道病毒脊髓灰质炎病毒(poliovirus)2223生物学特性

病毒咽部、肠壁淋巴组织增殖
多数：隐性/轻型感染
少数：病毒增殖入血第一次病毒血症：发热等全身淋巴组织增殖第二次病毒血症病程中止，顿挫感染极少数：通过血脑屏障中枢神经系统感染
侵入脊髓前角运动神经细胞
脊髓灰质炎(小儿麻痹)Poliomyelitisinindividualwithatrophyoftheleftlegduetolackofmuscleandbonedevelopment.Resultsfromselectivedestructionofmotornervesinspinalcord.微生物学诊断防治原则柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)埃可病毒(ECHOvirus)轮状病毒(rotavirus)Electronmicrographofrotavirusinhumanfeces
32第24章肝炎病毒甲型肝炎病毒(hapatitisAvirus,HAV)致病机理：病毒粪口肠粘膜/局部淋巴组织内增殖病毒血症肝细胞：病毒毒性作用、变态反应肝细胞损害肝炎
青少年易感，暴发流行，急性肝炎，预后好
病后有一定免疫力
微生物学诊断
防治原则
饮食卫生
注射甲肝活疫苗乙型肝炎病毒(hapatitisBvirus,HBV)39生物学性状141生物学性状245表面抗原（HBsAg）
核心抗原（HBcAg）
e抗原（HBeAg）表面抗原（HBsAg）核心抗原（HBcAg）e抗原（HBeAg）致病性与免疫性HBV肝细胞内增殖免疫病理损伤乙型肝炎
细胞免疫：细胞表面表达病毒抗原特异性T细胞清除受感染细胞，同时造成肝细胞损伤（Ⅳ）
体液免疫所致的病理损伤（II、Ⅲ）
自身免疫损伤：肝特异性脂蛋白抗原LSP
免疫耐受：慢性肝炎
病毒变异致病性GeographicDistributionofChronicHBVInfection微生物学诊断55防治原则丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)致病性与免疫性微生物学诊断丁型肝炎病毒(HepatitisDvirus,HDV)致病性戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus,HEV)致病性与免疫性庚型肝炎病毒（HGV）黄病毒流行性乙型脑炎病毒(epidemictypeBencephalitisvirus)致病性与免疫性发病机理：
乙脑病毒蚊病毒家畜叮咬进入人体毛细血管内皮/淋巴细胞内增殖
第一次病毒血症肝、脾、淋巴结大量增值
第二次病毒血症多数：隐性/亚临床感染（顿挫感染）极少数(0.05%)：突破血脑屏障
脑组织炎症，坏死
高热,昏迷,惊厥及头痛,呕吐等
可有失语，痴呆等后遗症，病死率10%+69JapaneseEncephalitisDistributionofJapaneseEncephalitisinAsia,1970-1998微生物学诊断登革病毒出血热病毒汉坦病毒（hantavirus）生物学性状致病性与免疫性发病机理
病毒在血管内皮细胞增殖直接损伤小血管、毛细血管通透性增加、微循环障碍组织充血水肿，肾、肺器官出血、坏死
免疫损伤：免疫复合物沉积III型超敏反应
所致疾病及临床表现
肾综合症出血热：高热、出血、肾脏损害
潜伏期1~2W，病程经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期免疫性疱疹病毒(herpesviruses)81单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)致病性与免疫性HSV-2：HSV-2经性接触感染原发感染：生殖道感染(疱疹性溃疡)潜伏在骶神经节复发感染：反复发作
先天性感染与新生儿感染
妊娠妇女感染HSV-1、HSV-2(原发和复发感染)可垂直感染胎儿/新生儿胎儿畸形、婴儿智力低下，新生儿疱疹水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)巨细胞病毒(CMV)反转录病毒人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)生物学性状生物学性状9293CD4antigenHIV的吸附9697HIVbuddingandmaturation致病性致病机理：HIV人体(病毒血症)与CD4+细胞结合(Th/单核细胞，gP120+CD4)膜融合HIV-RNA进入细胞HIV-DNA（逆