病毒各论_.ppt

virology呼吸系统感染常见病毒学习目标流行性感冒病毒（influenzavirus）形态结构：
多形性、有包膜、
核衣壳螺旋对称，核酸
分节段RNA。流感病毒的表面结构神经氨酸酶（NA）
四个亚单位组成的四
聚体，并不平均分布在病
毒表面，而是聚合成群。
与病毒释放有关。流感病毒的内部结构基质蛋白（M蛋白）
覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳定，也具有型特异性。
M1(增加包膜厚度)
M2(辅助HA2释放核衣壳)
外膜
来自宿主细胞的脂质双层膜。流感病毒的分型与抗原变异流感病毒的抗原变异致病性常见症状免疫性流感的防治接种疫苗
流感病毒灭活疫苗
减毒活疫苗
麻疹病毒（measlesvirus）生物学性状及免疫麻疹病毒的传播麻疹病毒的致病机理临床表现柯氏斑并发症麻疹的治疗麻疹的预防消化系统感染常见病毒学习目标脊髓灰质炎病毒致病过程免疫力：
病后可获得对同型病毒的牢固的免疫力，以体液免疫为主。
预防：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）糖丸，从2个月开始连续3次口服活疫苗，每次间隔1个月，4岁时加强一次。口服OPV，既可诱发血液抗体，预防麻痹型脊髓灰质炎产生，阻止野毒株在肠道的增殖和在人群中的流行。此外服苗后OPV在咽部存留1－2w，从粪便中排出达几周，因而疫苗病毒的传播可使接触者形成间接免疫。肝炎病毒肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、TTV型。
甲、戊型：经消化道感染，引起急性肝炎
乙、丙型：均经血液传播，除了引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化、肝癌相关。丁型：缺陷病毒，在乙型肝炎病毒的辅助下
方可复制。
庚、TTV型：主要经血液传播，致病性尚未得到确定
TTV（输血传播肝炎病毒）：是1997年首先从一例日本输血后非甲－庚型肝炎患者的血清中发现的，由于该患者的姓名字首为TT，而且有大量的输血史，因此称TTV。第一节甲型肝炎病毒（HAV）2、HAV主要经粪－口传播，传染性极强，病毒污染食物或水源可引起甲型肝炎的暴发流行。
3、感染对象：青少年、儿童。4、HAV的致病性5、HAV感染后约3周，血清中可出现IgG抗体、可在体内维持多年，对再感染有免疫力。
6、微生物学检测：抗-HAV的IgM在急性期和恢复早期出现，阳性可作为甲肝的确诊依据。
7、防治原则：加强粪便管理，保护水源、搞好食品卫生。注射丙种球蛋白。
第二节乙型肝炎病毒（HBV）形态结构HBV抗原组成抵抗力：二、致病性与免疫性2、传播途径：
（1）血液、血制品等传播
输血、输液、手术、注射、针刺、拔牙、（HBV可经唾液、月经、阴道分泌物、精液等排除体外，污染环境）共餐、接吻、性生活、共用牙刷、剃刀、皮肤粘膜微小损伤、吸血昆虫叮咬等。
（2）母婴传播3、致病性与免疫性（2）免疫复合物引起的病理损伤：
肾小球肾炎、关节炎等
（3）自身免疫应答所引起的病理损伤
HBV感染肝细胞后，引起细胞表面自身抗原发生改变，引起自身免疫应答而损害肝细胞。
肝细胞乙型肝炎的临床表现呈多样性：③机体免疫应答过强迅速引起大片受染肝细胞损伤，临床上表现为爆发型肝炎
④对HBV形成免疫耐受，成为HBV携带者
4、HBV与原发性肝癌（3）肝癌患者的肝细胞核内有整合的HBV－DNA
（4）土拨鼠肝炎病毒诱发动物肝癌，癌细胞内可检出整合的嗜肝病毒DNA
研究发现，初生时即感染土拨鼠肝炎病毒（WHV）的土拨鼠，经3年后100％发生肝癌，而未感染的WHV的土拨鼠无一发生肝癌。我国90％以上原发性肝癌患者感染过HBV，HBV携带者发生原发性肝癌的危险性比正常人高217倍5、免疫性三、微生物学检查
1、HBV抗原抗体系统的检测（两对半）
HBsAg－抗HBs、HBeAg－抗HBe、抗HBc
检测结果的临床意义
HBV抗原抗体检测结果的临床意义2、血清HBVDNA检测：
用PCR技术直接检测，特异性强，敏感性高，可检出极微量的病毒。检出HBVDNA是病毒存在和复制的可靠指标，因此，广泛被用于临床诊断和药物效果评价。
四、防治原则
1、一般性预防
2、被动免疫：应急预防高效价抗HBs制备的人免疫球蛋白
3、自动免疫：接种乙肝疫苗人类免疫缺陷病毒（HIV）
HIV是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体。流行情况我国
据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。一、生物学性状
HIV呈球形，有脂蛋白的包膜，其中嵌有两种病毒特异糖蛋白：gp120构成的刺突，gp41为跨膜蛋白。病毒的核心为RNA，有逆转录酶，核衣壳蛋白抵抗力：二、HIV的致病性
1、传染源：病人和病毒携带者
2、传播方式：
（1）同性恋、双性恋、异性恋的性行为：精液、阴道分泌液、组织液中含病原，传播HIV。
（2）输