雾化吸入布地奈德在儿科的应用.ppt

雾化吸入布地奈德在儿科的应用2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识1.苏长海、卢立山.吸入法治疗哮喘发展史.中国药师.2008;11(8):985-7.
2.GlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmamanagementandPrevention（updated2008）.
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4.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).2004;42(2):100-6.
5.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.喷射雾化器吸入疗法最适宜的雾粒大小申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.雾化吸入常用药物雾化吸入常用的药物常用的β2受体激动剂种类β2受体激动剂作用机制抗胆碱能药物作用机制抗胆碱能药物作用机制抗胆碱能和β2受体激动剂的协同作用吸入治疗的不良反应ICS（吸入性糖皮质激素）作用机制*以地塞米松的强度为1
目前不推荐常规使用地塞米松作为哮喘雾化吸入治疗的选择2布地奈德的作用机制1.SongIH,ButtgereitF.Non-genomicglucocorticoideffectstoprovidethebasisfornewdrugdevelopments.MolCellEndocrinol.2006;246(1-2):142-6
2.MendesES,PereiraA,DantalI,etal.Comparativebronchialvasonconstrictiveefficacyofinhalesglucocorticosteroids.EurRespirJ.2003;21(6):989-93两种糖皮质激素受体特性比较《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》（2011）布地奈德雾化吸入糖皮质激素的不良反应少儿童雾化吸入率雾化吸入注意事项雾化吸入的注意事项雾化吸入的注意事项射流雾化的使用注意雾化吸入过程中病情的观察年幼儿童吸入治疗的挑战无哭吵2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识糖皮质雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识雾化吸入布地奈德在儿科的应用范围指南及教材雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的疗效1.中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.
2.TheGlobalStrategyfortheDiagnosisandMangamentofAsthmainChildren5YearsandYounger
(updated2009).TheGlobalStrategyfortheDiagnosisandMangamentofAsthmainChildren5YearsandYounger(updated2009)：8刘凌丽，等。肾上腺皮质激素抗哮喘气道炎症的分子机制。世界医学杂志。2003；7(13):7-12.在支气管哮喘治疗中的应用*患儿有明显呼吸困难，氧饱和度≤90％中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53*0.25mg/天为雾化吸入维持治疗的最低剂量
&即使已减至最低剂量，仍然要求3～6个月评估一次，以GINA所规定的完全控制为最终目标，予以长期维持雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效在毛细支气管炎治疗中的应用*如果需要，治疗开始第1h内可给三次。以后按需可4、6或8h再重复
&逐渐减量(每1～3月调整一次治疗方案),寻找其最小有效剂量作为维持量,一般不小于布地奈德混悬液0.25mg/d
#疗程个体化，根据是否为高危患儿和病情稳定情况，因人而异，可酌情给3、6、9或12个月雾化吸入布地奈德治疗支原体肺炎的疗效《儿科学（第二版）》（全国高等学校教材8年制及7年制临床医学专业，人民卫生出版社）在支原体肺炎治疗中的应用作用机理在用大环内酯类药物抗支原体感染治疗同时，给予雾化吸入ICS，可1-3：支原体肺炎伴肺不张致肺不张和肺实变迁延不愈原因*对于支原体肺炎有明显咳嗽，喘息，X线胸片肺部有明显炎症反应及肺不张患儿
#如支原体感染后患者有气道高反应性或X线胸片有小气道炎症病变,或肺不张未完全恢复雾化吸入布地奈德治疗喉气管支气管炎的疗效在急性喉气管支气管炎治疗中的应用《儿科学（第二版）》（全国高等学校教材8年制及7年制临床医学专业，人民卫生出版社）雾化吸入布地奈德治疗感染后咳嗽的疗效治疗小儿气