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溶组织内阿米巴与阿米巴病溶组织内阿米巴(EntamoebahistolyticaSchaudinn,1903)又称痢疾阿米巴。其在分类上属肉足纲,阿米巴科,内阿米巴属。主要寄生于结肠,在一定条件下可侵入肠壁或随血流播散引起不同类型的阿米巴病(amoebiasis)。一、形态1、大滋养体(组织型滋养体,致病期) 直径20~60μm,内外质分明。铁苏木素染色后虫体被染成蓝黑色,可见圆形细胞核一个,空泡状,染色质颗粒蓝黑色,大小均匀,整齐地排列于核膜内缘;核仁细小居中或稍偏位。胞质中有被染成黑色红细胞。 2、小滋养体(成囊型滋养体) 直径12~30μm,内外质分界不清,胞质中食物泡和空泡,但无红细胞。碘液染色:圆球型,直径10~20μm, 整个包囊呈淡棕色,核1~4个,偶见 8个。单核或双核包囊,可见染成棕 色的糖原泡以及透明、棒状的拟染 色体。四核包囊为成熟包囊,糖元 泡及拟染色体多已消失未成熟孢囊二、生活史基本生活史过程是:包囊-小滋养体-包囊。感染期:成熟四核包囊。感染方式:经口感染。寄生部位:小滋养体、包囊--肠腔(结肠);大滋养体--肠粘膜或肝、肺、脑等部位。致病期:大滋养体9成熟包囊三、致病2、病理3、临床分型及临床表现肠阿米巴病肠外阿米巴病 阿米巴肺脓肿:常继发于阿米巴肝脓肿,故好发于右侧;也可由血行播散而来。主要有胸痛、发烧、咳嗽和“巧克力酱”样痰液。 阿米巴脑脓肿:往往为脑皮质区单一囊肿。临床症状有头痛、呕吐、眩晕、精神异常等。部分可发展为脑膜脑炎。 皮肤阿米巴病:常由直肠病灶播散到会阴部引起引起。四.诊断和鉴别诊断五、流行六、防治抗阿米巴药物2、预防再见