临床药师如何在呼吸内科做好用药监护及用药教育.ppt

内容提要呼吸科双向思维---目的（一）临床思维-----临床理论知识学习了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。
掌握呼吸内科常见疾病的最新诊疗指南。
培养临床思维能力，熟悉呼吸内科常见疾病的临床诊疗过程。如何把专业理论知识运用到临床实践当中去
基础药理学、临床药理学
药效学、药动学
药物不良反应与药物流行病学
药学文献检索（二）药学思维----药学实践能力的培养（二）药学思维----药学实践能力的培养呼吸科疾病谱支气管哮喘临床思维
GINA2006有关哮喘的基
本概念和新增内容
与COPD与哮喘的异同点
哮喘的分期分级
哮喘的治疗原则
哮喘的分期哮喘的分级临床特点哮喘治疗药物支气管舒张剂分类用药方法支气管扩张剂-哮喘治疗核心药物哮喘教育和环境因素控制临床思维：
2011版GOLD有关COPD的最新概念
COPD与哮喘的异同点
AECOPD治疗原则
COPD分期分级
2011年GOLD指南：COPD的定义COPD和哮喘的鉴别诊断COPD和哮喘的鉴别诊断哮喘与COPD诊断区别GOLD2011的新意强调对病情的全面评估 GOLD2011强调全面评估COPDCOPD严重程度的肺功能分级COPD全面评估COPD的全面评估：患者症状COPD的全面评估：患者症状COPD全面评估
分组GOLD2011:
COPD稳定期的管理目标总则：稳定期COPD患者的治疗应该是个体化，以减轻症状和改善生活质量
支气管舒张剂：控制COPD症状的最主要治疗措施。
糖皮质激素
其他药物
疗效：现有COPD治疗药物不能逆转患者肺功能下降的长期趋势(这是COPD的关键点),目前COPD的药物治疗仅仅是减轻症状和/或减少并发症COPD药物治疗的总体观点ManagementofstableCOPD治疗药物LowerRiskGOLD2011推荐COPD稳定期药物治疗策略糖皮质激素对于稳定期COPD患者，各指南均不推荐长期口服糖皮质激素治疗(A类证据）
疗效尚无定论
副作用多（尤其是激素性肌病）
对于COPD患者，目前不推荐常规进行短期(2周)口服糖皮质激素试验性治疗，来判断患者对长期吸入糖皮质激素的效果吸入糖皮质激素＋β2受体激动剂ICS+LABA吸入糖皮质激素（ICS）吸入性糖皮质激素的副作用支气管舒张剂的吸入装置COPD急性加重的危害AECOPD到医院就诊或入院治疗的潜在指征急性加重期的门诊治疗控制性氧气治疗糖皮质激素1、气促加重
2、咳嗽痰量增加
3、脓性痰整体药学监护临床药师的主要工作内容
学“知识”和提高“能力”
学“药”和学“用药”
课堂教学和床旁教学
被动教学和互动教学
看书和看病人
医师带教和药师带教
临床工作中记什么
如何体现自己的价值

爱心、同情心
尊重同事
责任性
自学习惯
安排时间
人际交流
团队精神
乐于助人