甲型H1N1流感医院感染控制技术指南.ppt

《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》(试行)按规定建立预检分诊点
分诊点的工作人员接待可疑患者流程：
1、指导患者戴口罩;
2、指导患者消毒双手（用快速手消15秒钟)
3、指导患者测量体温（腋下超过37.5℃）
4、及时引导患者至待查室。
待查室要求：
（1）远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
（2）患者应戴外科口罩（N95），并限制在待查室内活动。
（3）患者在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸作为医疗垃圾处理。
（4）近距离接触（距离<1米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。
（一）医务人员防护原则
标准预防的原则
基于传播方式的预防：飞沫和接触隔离
分级防护：按照导致感染的危险程度分4级
防护措施适宜。
（1）所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。
（2）强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。
（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
（2）脱去手套后立即洗手。（3）医务人员执行可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。
（4）处理锐器时应注意，防止发生锐器伤。
（5）对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。使用防护用品应注意护目镜，防护面罩需要保护整个面部皮肤一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员：
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。一级防护：适用于待查室的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。二级防护：适用于进入甲型H1N1流感病房的工作人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入相关区域的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。（略）穿戴防护用品应遵循以下程序：
①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。脱防护用品应遵循以下程序：
①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
③沐浴、更衣→离开清洁区。医务人员防护④接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。
⑤隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
⑥隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。物体表面、地面的清洁和消毒物体表面、地面的清洁和消毒防护用品的清洗与消毒甲型H1N1流感患者使用物品的消毒患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理终末消毒医疗废物的管理教育病人遵守医院的规定，做好病人的心里疏导。
医务人员应注意休息、多吃水果。
如果出现发热、流涕等流感症状，应及时报告科主任、护士长及预防保健科部和内感染科。祝各位：
身体健康！
工作顺利！