腹腔镜下直肠癌根治术的护理.ppt

腹腔镜下直肠癌根治术的护理简要病史简要病史相关检查简要病史查房目标重点分析内容拟提的问题结直肠解剖
肿块型（也称菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。浸润型癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。（一）排便异常即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。
（二）粪便反常如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。
（三）梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。
检查及
诊断一、手术治疗:
⑴局部切除术
⑵腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
⑶经腹腔直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术）
⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）
（5）大肠癌腹腔镜根治术
（6）姑息性手术
二、非手术治疗
化疗、放疗、局部治疗、中医药治疗等腹腔镜手术的优点腹腔镜手术的优点腹腔镜下直肠癌根治术腹腔镜下直肠癌的术前护理腹腔镜直肠癌术后的护理二、体位三、饮食四、管道的护理五、舒适与活动术后并发症的观察术后并发症的观察肠造口护理肠造口的类型结肠造口的并发症1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
健康教育快速康外复外科的概念FastTrackSurgery肠道准备术前肠道准备术前禁食的问题放置鼻胃管避免术中低温术后营养治疗尿道引流促进康复的程序要点ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）术后并发症快速康外复外科FastTrackSurgery此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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