4.以人为中心的健康照顾.ppt

学习目标重点、难点学习提要全科医生在开展卫生服务工作时应了解就诊者的健康信念，从而更好地维护和改善病人的健康
全科医疗以人为中心的健康照顾，或称之为以人为本的健康照顾，与专科医疗模式以疾病为中心的照顾有着本质的区别
第一节病人与疾病是两个不同的关注中心三、生物-心理-社会医学模式——以人为中心
（一）生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势
（二）患者的宏观和微观世界
（三）以人为中心的健康照顾——进入病人的世界，了解人的个性
（四）全科医生的“患者”范畴
“疾病”、“病患”和“患病”的不同概念
全科医生的责任和面临的挑战二、以患者为中心的接诊模式——LEARN模式
L（Listen）:站在患者的角度倾听，收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解
E（Explain）:详细收集可供疾病诊治的资料后，需向患者及其家属解释对上述健康问题的诊断或看法
A（Acknowledge）:容许患者有机会参与讨论，沟通彼此对病情的看法，使医患双方对健康问题的看法趋向一致
R（Recommend）:医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议
N（Negotiate）:如患者对检查及治疗建议存在疑惑，需要与患者进一步协商，最后确定医患双方皆可接受的方案三、全科医疗的问诊方式——BATHE问诊方法
B（background）:背景，了解患者可能的心理或社会因素
A（affect）:情感，了解患者的情绪状态
T（trouble）:烦恼，了解问题对患者的影响程度
H（handling）:处理，了解患者的自我管理能力
E（empathy）:移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持第三节健康信念模式与健康照顾2.心理健康：首先具备健康心理，人格完整、自我感觉良好、情绪稳定，能保持心理平衡；其次，在所处环境中有充分的安全感，能保持正常人际关系和进行人际交往；再者，对未来有明确的生活目标，能切合实际、不断进取，对理想和事业有积极的追求
3.社会适应良好：能适应复杂的环境变化，为他人所理解和接受
4.道德健康：能按社会道德规范的准则约束、支配自己的行为，能为他人的幸福作贡献二、健康信念模式与健康照顾
健康信念模式（Healthbeliefmodel）
——是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式
健康信念模式提出，针对某种临床疾病，影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有：
（1）对疾病的严重程度和易感性的认识
（2）采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍
（3）病人采取行动的可能性
（4）将思想转化为实际行动的触发因素