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高频消融电极在剖宫产手术中的临床分析

付亮亮;李帅;张雪芹

【摘要】目的评价高频消融电极在剖宫产手术中的使用效果.方法方便选取2017

年2—8月该院收治的124例剖宫产患者作为研究对象,随机分为观察组(62例)和

对照组(62例)两组.观察组使用高频消融电极(QJ-ZC-40剖宫产专用型号)实施治疗.

对照组全程使用手术刀.以切口的感染、脂肪液化、线结反应发生率作为主要评价

指标,以手术时间、愈合时间、愈合状况、瘢痕大小作为次要评价指标,评估观察高

频消融电极的使用效果.结果观察组的切口愈合不良率为0.00％,明显低于对照组

22.58％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论使用高频消融电极手术,可减少

术中出血,降低切口愈合不良发生率,并且由于手术切口灼伤范围小,术后瘢痕更微小

美观.

【期刊名称】《中外医疗》

【年(卷),期】2017(036)035

【总页数】3页(P79-81)

【关键词】高频消融电极;剖宫产;切口愈合.

【作者】付亮亮;李帅;张雪芹

【作者单位】安阳市人民医院妇产科,河南安阳455000;安阳市人民医院妇产科,河

南安阳455000;安阳市人民医院妇产科,河南安阳455000

【正文语种】中文

【中图分类】R719

高频电刀自20世纪20年代应用于手术过程至今已经有近百年的历史了。由于高

频电刀突出的性能特征，如切割速度快，切口整齐，切割与凝血同时进行，手术视

野清晰等优点，应用越来越广泛[1]，现在几乎已经成为手术室的必备。鉴于这些

优点，高频电刀在剖宫产中也被大量采用。但是随着科技的发展和进步，以及人们

对手术质量要求的提高，传统高频手术电极越来越不适应这一时代要求[2]。高频

消融电极的设计思路就是将普通机械手术刀和普通高频手术电极的优点结合起来，

并克服它们各自的缺点。该实验采用的高频消融电极是一种全新材质的高频电刀笔，

采用航天科技的微创钨针、大功率晶体管、高效可靠的MOS功放电路，多道隔离、

调谐、平衡输出回路[3]。与传统电刀比较的突出优势有：5μm曲率半径的圆锥形

针头，使用更锋利，切割更迅速；精细切割，切口平滑，愈后瘢痕轻微；4～28

W的低输出功率，手术安全性显著提高；作用部位更集中，确保快速、精准切割

分离组织。其突出的切割和凝血效应，在以瘢痕要求美观的妇产科手术中得到应用，

若高频消融电极能够改善切口延迟愈合，特别是切口感染和脂肪液化，那高频消融

电极将更广泛应用于外科手术，特别是剖宫产。因此该文方便选取2017年2—8

月该院收治的124例横切口剖腹产孕妇为研究对象，主要探讨了在剖宫产中使用

传统手术刀和高频消融电极对切口愈合的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院妇产科收治124例横切口剖宫产患者中，取年龄21～45岁之间首

次或二次剖宫产者，无严重的心、肝、肾、血液或其他影响术后恢复的疾病，除外，

严重的感染性疾病，凝血机制不全者，阴道试产中活跃期转剖宫产者，胎膜早破或

中重度胎粪污染者，所有患者均为耻骨联合上2～3横指横切口，术后常规应用抗

生素3～4d，随机分为两组，每组62例，对照组年龄21～45岁，平均年龄
28.5（±2.1）岁；观察组年龄22～44岁，平均年龄（27.8±2.5）岁，两组患者

在年龄、手术方式以及切口等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

上述两组患者均给予子宫下段横切口剖宫产手术，观察组使用高频消融电极（QJ-

ZC-40剖宫产专用型号）切开皮肤、皮下脂肪层及前鞘层，是利用射频原理，将

高频和高压的电流，通过刀作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产

生瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。对照组全程使用普通手术刀。

1.3判定标准

临床上评价切口愈合状况时主要评价指标为：切口感染、脂肪液化、线结反应。②

切口感染：发生于术后30d内，切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物，伴有或

不伴有发热，切口分泌物细菌培养阳性；②脂肪液化：术后切口敷料上有黄色渗液，

按压切口皮下有较多油脂样渗液，切口无红肿压痛，渗液涂片可见大量脂肪滴，连

续3次培养无细菌生长；③线结反应：切口基本愈合后，切口无炎症反应，线结

周围红肿或有脓包，疱皮下有脓汁[4]。据以上评价指标将切口愈合状况分为甲级

愈合、乙级愈合、丙级愈合3种，甲级愈合：愈合优良，创缘平整，瘢痕小，无

红肿，无增生瘢痕，无色素沉着，无不良反应的切口愈合；乙级愈合：愈合欠佳，

愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、渗出、血肿、积液等但未化脓；丙级愈合：切

口愈合不良，化脓，需切开引流。愈合后瘢痕较大，形成增生瘢痕，色素沉着