尿液理学检查ppt课件.ppt
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第二节尿液理学检查一、尿液一般性状检查1、参考区间:健康成人1~2L/24h,小儿按公斤体重计算较成人多3~4倍2、临床意义多尿:>2.5L/24h,原因有:溶质性利尿垂体病变浓缩功能障碍少尿:尿量<17ml/h(儿童<0.8ml/Kg体重)或24h尿量<0.4L无尿:尿量<100ml/24h或12h无尿液排出肾前疾病肾脏疾病肾脏疾病(二)尿液外观3、肌红蛋白尿:呈红色,大量肌肉组织破坏所致4、胆红素尿含有大量结合胆红素,深黄色,氧化成胆绿素时棕绿色应与服药相区别5、乳糜尿含乳糜的淋巴液血性乳糜尿6、脓尿
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第二节尿液理学检查一、尿液一般性状检查(一)尿量3.检测原理(1)直接法(2)累计法(3)计时法4.参考值(1)成人1000~2000ml/24h(2)儿童按每公斤体重计,约为成人的3~4倍5.临床意义(1)多尿是指24h尿液总量超过2500ml病理性多尿原因:①溶质性利尿,如糖尿病、利尿剂或脱水剂;②垂体病变,如尿崩症;③浓缩功能障碍,如慢性肾炎和肾盂肾炎晚期,急性肾衰竭多尿期。(2)少尿指24h尿液总量小于400ml或每小时持续小于17ml(3)无尿指尿量24h小于100ml或12h完全无尿病理性少尿
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尿液检查尿液检查的意义一、尿液一般检验2、时间通常以清晨第一次尿标本最理想:①晨尿较为浓缩,偏酸性,有形成分较多。②无饮食干扰。③特殊检查则应按实验的要求留取,如:24小时尿蛋白定量,3小时尿细胞计数。3、保存收集的新鲜尿液最好半小时内送检,否则需经以下处理:⑴低温(4℃)冷藏。⑵加防腐剂:甲苯(0.5-1ml/100ml,用于蛋白定量),盐酸(10ml/24小时,用于肾上腺素,17-O,17-OH检测),醋酸(醛固酮)。(二)、尿液一般性状1、尿量:正常成人尿量1000-2000ml/24h多尿:>25
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尿液检查2尿液的形成:某些血液成分经肾小球滤过,肾小管重吸收、排泌、最终形成尿液。尿液检查的临床应用标本采集注意事项尿液标本的种类检查基本内容一、物理学检查(二)颜色1.血尿2.脓尿、菌尿3.乳糜尿二、化学检查常见影响尿液pH的因素三、显微镜检查2.WBC:<5/Hp(1)脓尿:>5/Hp(2)意义:提示尿路感染。发现脓细胞意义更大。3.上皮细胞:(1)正常:少许。(2)来源:小圆上皮细胞:肾小管。移行上皮细胞:肾盂(尾形)、膀胱(大圆形)。扁平上皮细胞:阴道、尿道。(3)临床意义:常为炎症引起上皮细胞脱
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尿液检查的意义一、尿液一般检验2、时间通常以清晨第一次尿标本最理想:①晨尿较为浓缩,偏酸性,有形成分较多。②无饮食干扰。③特殊检查则应按实验的要求留取,如:24小时尿蛋白定量,3小时尿细胞计数。3、保存收集的新鲜尿液最好半小时内送检,否则需经以下处理:⑴低温(4℃)冷藏。⑵加防腐剂:甲苯(0.5-1ml/100ml,用于蛋白定量),盐酸(10ml/24小时,用于肾上腺素,17-O,17-OH检测),醋酸(醛固酮)。㈡一般性状检查尿色异常2、尿量3、气味4、酸碱度(PH)5、尿比重与渗透压㈢尿化学检查⑵尿蛋