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第二节尿液理学检查一、尿液一般性状检查1、参考区间:健康成人1~2L/24h,小儿按公斤体重计算较成人多3~4倍 2、临床意义 多尿:>2.5L/24h,原因有: 溶质性利尿 垂体病变 浓缩功能障碍少尿:尿量<17ml/h(儿童<0.8ml/Kg体重)或24h尿量<0.4L 无尿:尿量<100ml/24h或12h无尿液排出 肾前疾病 肾脏疾病 肾脏疾病(二)尿液外观3、肌红蛋白尿:呈红色,大量肌肉组织破坏所致 4、胆红素尿 含有大量结合胆红素,深黄色,氧化成胆绿素时棕绿色 应与服药相区别 5、乳糜尿 含乳糜的淋巴液 血性乳糜尿6、脓尿 含大量的中性粒细胞 7、盐类结晶尿 钙、磷、镁及尿酸等结晶,长时间检出,确定结晶种类,进行临床干预 8、尿液无色或黄色变浅 大量饮水、输液、精神紧张、尿崩症、糖尿病(三)气味二、尿液比密测定(一)尿比密的测定方法 折射仪法 试带法:试带上含有多聚电解质和酸碱指示剂,结果受非离子成分干扰小,受强酸碱和尿液中蛋白质的影响,适用于健康普查。 比密计法:标本用量大,受温度和内容物的影响,仪器误差,人为误差,不建议使用 称重法:最准确(二)质量控制 方法选择 仪器校正及维护 干化学试带的选购与保管 标本要求与处理 pH、蛋白尿、糖尿的比密校正 (三)临床意义 SG增高 SG降低Thankyou!!!