营养与营养相关疾病.ppt

第五章营养与营养相关疾病二十世纪六十年代十大死亡原因排行榜二十世纪九十年代十大死亡原因排行榜二十一世纪十大死亡原因排行榜二十一世纪人类健康的十大杀手排名一、基本概念2、影响健康的主要原因3、中国居民营养与健康现状4、从营养的角度来看第一节 营养与心脑血管疾病一、营养与动脉粥样硬化㈠、高血脂症与动脉粥样硬化㈡、膳食脂类与动脉粥样硬化6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固醇。
7、n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）中的-亚麻酸、EPA和DHA可明显降低血浆甘油三脂、血浆胆固醇，升高HDL。
8、反式脂肪酸（氢原子位于双键两侧）可增加LDL胆固醇，减少HDL。
9、增加膳食胆固醇水平可使血浆胆固醇升高。
10、磷脂为强乳化剂，可使血液中的胆固醇颗粒变小，易于透过血管壁被组织利用，有利于防治动脉粥样硬化。小结：
膳食中含饱和脂肪酸、长链脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可升高血脂，增加动脉粥样硬化发病的危险性。
不饱和脂肪酸（单、多）、磷脂可降低血脂，有利于防治动脉粥样硬化。㈢、膳食热能、碳水化合物与 动脉粥样硬化㈣、膳食纤维与动脉粥样硬化㈤、膳食蛋白质与 动脉粥样硬化㈥、维生素与动脉粥样硬化㈦、无机盐、微量元素与 动脉粥样硬化㈧、其他因素与动脉粥样硬化㈨、膳食调控原则 3、多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。
4、保证充足的膳食纤维摄入，多吃粗粮和蔬菜。
5、供给充足的维生素和矿物质，多吃蔬菜和水果。
6、饮食宜清淡、少盐（＜6g/人·日）。
7、适当多吃保护性食品（大蒜、洋葱、香菇、木耳等），少饮酒。第二节 营养与代谢性疾病一、营养与糖尿病㈠、糖尿病的流行病学2、糖尿病的危险因素
⑴饮食因素：“两多两少”—能量摄入多，消耗少；脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。
⑵生理因素：增龄、妊娠、应激（感染、创伤）、高血脂、高血压、肥胖。
⑶社会环境因素：能量摄入过多，应激增多，体力活动减少，能量消耗下降。
⑷遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。㈡、糖尿病诊断标准和分类2、分型
⑴I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM）
⑵II型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM）
⑶其他型糖尿病（妊娠期糖尿病、感染性糖尿病、药物和化学制剂引起的糖尿病等。㈢、糖尿病的饮食控制原则2、饮食调控原则
⑴合理控制总热能摄入：达RNI的80%。
⑵选用高分子碳水化合物：吸收较慢的多糖200～350g/日（参考GI）。限制小分子糖摄入。
⑶膳食纤维摄入：20～35g/日。
⑷控制脂肪和胆固醇摄入：
脂肪供热比例＜30%（植物油20g）
P：M：S=1：1：1
胆固醇摄入量＜300mg/日⑸选用优质蛋白质：蛋白质占热能比例的10%～20%，优质蛋白质占1/3。
⑹补充丰富的维生素和无机盐：VB、VC、钠、钾、镁、铬、锌、钙。
⑺合理进餐制度：3～6餐/日，定时、定量
⑻食物多样化：
⑼防止低血糖发生：
⑽急重病人在的饮食摄入应在医生或营养师的指导和严密监视下进行。第三节 营养与恶性肿瘤早期癌症的征兆一、食物中的致癌因素㈡膳食结构和特殊饮食习惯
1、高脂肪膳食——结肠癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌
2、高胆固醇膳食
3、高能量与高碳水化合物膳食——乳腺癌、子宫内膜癌
4、低蛋白膳食——食管癌
5、喜食腌制、烘烤、烟熏——肺、胃、食道
6、高盐食品——胃癌高危险因素
7、饮酒、汽水等饮食习惯——肝癌、食管癌、胃癌
8、过热食物和吃饭过快——食管癌、胃癌
9、吸烟——膀胱癌、肺癌、口腔癌、子宫癌
二、食物中的抗癌因素三、恶性肿瘤的饮食防治第四节营养与肥胖一、肥胖病（Obesity）2、人体能量平衡与代谢失调3、肥胖的流行现状与分类4、肥胖的分类（6）临床简单肥胖的判定标准我国成人超重和肥胖界限6、肥胖的原因（1）（2）环境中不利能量代谢平衡的因素：
环境因素引诱人们吃更多的食物
不合理膳食总能量摄入过多
高脂高糖膳食（高能量密度食物）
不合理的饮食制度
(能量分配不合理、晚餐比例大、夜食综合症、进食速度过快、过频….）
6、肥胖的原因(3)小结:内科8、肥胖的预防项目名称每天少吃100kcal的建义9、肥胖干预方案之饮食控制（3）低能量平衡膳食③限制脂肪,尤其是动物性脂肪
控制在总热量25~30%以内，饱和脂肪<10％，胆固醇<300mg/d
④限制精制碳水化合物,注意膳食纤维补充
占总热量45~55%
⑤适当提高蛋白质供热比
可占总热量的18~20％（最高不超过30%）
⑥充