腹针结合四子散热敷治疗卒中后肩手综合征的疗效观察的开题报告.docx

腹针结合四子散热敷治疗卒中后肩手综合征的疗效观察的开题报告
一、选题背景及意义
卒中后遗症是卒中患者普遍面临的问题，其中包括肩部疼痛、手部运动和感觉障碍等症状，这种症状被称为卒中后肩手综合征。卒中后肩手综合征的发生率约为30%到70%，极大地影响了患者的日常生活和工作。传统治疗如物理治疗、针灸等措施使病情缓解有限，故需要寻求新的治疗方法。母腹针作为一种新型的针刺技术，具有针具少、刺法浅、刺激长、还可随身佩戴等特点，对于患有肩手综合征的卒中患者的康复治疗有着积极的意义。
本研究旨在探讨腹针结合四子散热敷对卒中后肩手综合征的治疗效果及可能机制，旨在探索一种对症治疗肩手综合征的新方法，该方法不仅可以改善患者的症状，而且具有经济实用和易操作的特点，有望成为卒中后遗症康复治疗中的重要手段。
二、研究内容和方法
2.1研究内容：
1）评估腹针结合四子散热敷治疗卒中后肩手综合征的临床疗效；
2）探究腹针结合四子散热敷对卒中后肩手综合征可能的治疗机制；
3）对腹针结合四子散热敷的临床应用进行安全性评估。
2.2研究方法：
1）研究设计：采用随机、单盲、平行组对照试验的方法，将被纳入试验的卒中后肩手综合征患者随机分为两组：实验组和对照组。
2）样本量：本次研究拟纳入100例卒中后肩手综合征患者，50例为实验组，采用腹针结合四子散热敷治疗；另外50例为对照组，采用传统的物理治疗（针灸+理疗+肩关节运动锻炼）。
3）治疗方案：
（1）实验组：采用腹针结合四子散热敷治疗。具体操作流程为：将腹针插入足三里穴、中脘穴、神阙穴、曲池穴，针刺以后不取出针，保持针具随身携带。同时，进行四子散热敷：将甘草、桂枝、白芍、川芎粉末混匀，和少量的生姜汁拌在一起，趁热敷在患处。
（2）对照组：采用传统的物理治疗（针灸+理疗+肩关节运动锻炼）。针灸采用足三里、合谷等穴位，理疗为热敷和理疗器治疗，肩关节运动锻炼包括被动引导、主动练习等。
4）观察指标：
（1）主要观察指标：治疗前、治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月，用Fugl-Meyer肩疼痛量表和Barthel指数来评价患者的临床疗效。
（2）次要观察指标：在治疗过程中，对患者的心理状态进行评估以了解治疗对患者心理的影响；同时对两组患者的不良反应进行评估。
2.3研究预期结果
本研究预计通过腹针结合四子散热敷治疗卒中后肩手综合征的疗效观察，获得以下结果：
1）实验组在治疗后三个月内的Fugl-Meyer肩疼痛量表和Barthel指数显著优于对照组，且组间差异有统计学意义。
2）实验组在治疗后心理状态得到显著改善。
3）腹针结合四子散热敷治疗卒中后肩手综合征的临床应用安全性较高，患者不良反应发生率较低。
三、研究意义
本研究旨在探究腹针结合四子散热敷治疗卒中后肩手综合征的临床疗效及安全性，为卒中后遗症康复治疗提供一种新的治疗手段。该方法具有刺激长、针具少、刺法浅、还可随身佩戴等特点，易于操作，操作简便，且相对其他传统治疗方法成本较低。通过研究对腹针结合四子散热敷的临床应用进行安全性评估，对该治疗方法进一步深入探讨的同时，为临床医生提供一种更全面更有效的治疗方法，有望为咱国卒中后肩手综合征患者的康复治疗带来积极的意义。