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真菌性皮肤病PPT培训课件.ppt

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真菌性皮肤病医学课件真菌病概论真菌种类:>10万种，仅少数致病 可使人致病的真菌200余种 最适宜生长温度：22℃～36℃ 湿度95%～100%，PH5-6.5 抵抗力强 耐紫外线和X射线 耐低温，不耐高温（煮沸消毒） 甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸等可迅速杀灭真菌有隔菌丝无隔菌丝芽生孢子（多边芽殖方式）大分生孢子（纺锤形，有4-6个分隔）致病菌分类命名病例1病人——WOOD灯检查第一节头癣(tineacapitis)头癣(tineacapitis)俗称“瘌痢头”/“秃疮” 致病菌：许兰黄癣菌 典型损害 碟形硫磺色黄癣痂 中心有毛发贯穿 有鼠尿样臭味 病发干燥无光泽 萎缩性瘢痕 永久性脱发头黄癣头黄癣第一节头癣——白癣(whiteringworm)白癣皮损第一节头癣——黑点癣(black-dotringworm)头皮顶部毛发脱落，可见多数黑点第一节头癣——脓癣(kerion)脓癣第一节头癣——实验室检查黄癣病发-----发内菌丝病发镜检，发外孢子（犬小孢子菌）犬小孢子菌（高倍镜见梭形大分生孢子）犬小孢子菌——梭形大分生孢子石膏样小孢子菌（纺锤形大分生孢子）黑癣病发镜检（发内型孢子）发内链状孢子紫色毛癣菌（美兰染色，高倍镜见结节状菌丝及厚壁孢子）第一节头癣——实验室检查WOOD灯检查第一节头癣——诊断与鉴别诊断第一节头癣——治疗第一节头癣——预防病例1病人——病例2第二节体癣和股癣(tineacorporisandtineacruris)第二节体癣和股癣第二节体癣和股癣——临床特点第二节体癣和股癣——临床特点体癣股癣(tineacruris)第二节体癣和股癣——诊断与鉴别红色毛癣菌（SDA，正面）红色毛癣菌（SDA，背面）红色毛癣菌涂片（见棒状侧生小分生孢子）红色毛癣菌涂片（棒状小分生孢子）第二节体癣和股癣——治疗第三节手癣和足癣(tineamanusandtineapedis)第三节手癣和足癣第三节手癣和足癣——临床特点脚癣不是病，痒起来真要命第三节手癣和足癣——临床特点针尖大小深在水疱可融合成多房性大疱，干涸后呈领圈状脱屑 瘙痒明显 角化过度型手足癣-分型丹毒，左足癣引起癣菌疹癣菌疹第三节手癣和足癣——诊断与鉴别足癣鳞屑镜检（可见菌丝）鳞屑镜检见菌丝（红色毛癣菌）第三节手癣和足癣——治疗第三节手癣和足癣—治疗默想第四节甲真菌病(onychomycosis)第四节甲真菌病第四节甲真菌病——临床特点第四节甲真菌病——临床特点第四节甲真菌病——临床分型第四节甲真菌病-临床分型远端侧位甲下型 最多见，须癣T、念珠菌及霉菌等 感染始于甲的前缘和(或)侧缘，甲板以角化增生为主，表现为甲灰黄浑浊和厚度增加，可见甲板与甲床分离 近端甲下型 由念珠菌(尤其是白念珠菌)感染所致，亦检出皮肤癣菌 感染从甲板近端开始，甲半月和甲根部白斑，粗糙不平和凹凸不平第四节甲真菌病-临床分型第四节甲真菌病——诊断与鉴别第四节甲真菌病——诊断与鉴别第四节甲真菌病——治疗第四节甲真菌病——治疗甲真菌病的病原体、临床分型第六节花斑糠疹 Pityriasisversicolor第六节花斑糠疹---病因及发病机制第六节花斑糠疹---临床表现118第六节花斑糠疹---诊断与鉴别诊断花斑癣鳞屑镜检（PAS染色）第六节花斑糠疹---治疗病例4第八节马拉色菌毛囊炎临床表现 炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球形，周围有红晕 诊断 典型皮损+真菌镜检 鉴别诊断 痤疮、细菌性毛囊炎，嗜酸性脓疱性毛囊炎 治疗第八节念珠菌病(candidiasis)第八节念珠菌病第七节念珠菌病——皮肤念珠菌病皮肤念珠菌感染第七节念珠菌病——皮肤念珠菌病念珠菌性甲床炎及甲沟炎第七节念珠菌病——皮肤念珠菌病第七节念珠菌病——黏膜念珠菌病第七节念珠菌病——黏膜念珠菌病第七节念珠菌病—黏膜念珠菌病第七节念珠菌病——黏膜念珠菌病第七节念珠菌病——内脏念珠菌病第七节念珠菌病——诊断与鉴别第七节念珠菌病——预防治疗深部真菌病自习念珠菌病的易患因素教学要求谢谢！