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广东省乙型病毒性肝炎疫苗接种指引〔试行〕背景背景一、接种对象二、接种程序三、接种方案建议HBsAg阳性母亲所生新生儿在9~12月龄时〔完成乙肝疫苗全程免疫1个月后〕检测HBsAg和抗-HBs,如果没有产生保护性抗体,再按“0-1-6〞 程序接种3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗。如果孕妇分娩前HBsAg情况不明,应尽快抽血进行化验。当测试结果未知时,新生儿在出生后12h内接种第1剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗,暂不注射HBIG。一旦化验结果证实母亲为HBsAg阳性,新生儿应在出生后7d内尽早注射HBIG〔剂量≥100IU〕。间隔1个月和6个月分别接种第2和第3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗。2.体重<2kg新生儿。 母亲HBsAg阴性,出生体重低于2kg的新生儿在1个月龄或体重超过2kg时开始接种第1剂次10μg乙肝疫苗,间隔1个月和6个月分别接种第2和第3剂次10μg乙肝疫苗。母亲HBsAg阳性或HBsAg的情况未知时,出生体重低于2kg的新生儿可在出生后12h内注射HBIG〔剂量≥100IU〕,同时在不同部位接种10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗,然而,在出生时接种的疫苗剂次不应计算在必须的3剂次程序内。在1个月龄时按“0-1-6〞程序重新接种3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗,即1月龄、2月龄和7月龄分别接种第1剂次、第2和第3剂次乙肝疫苗。〔二〕青少年儿童。 对未接种或接种史不详的青少年儿童按“0-1-6〞程序补种3剂次10μg及以上剂量乙肝疫苗,未全程接种的只需用10μg及以上剂量乙肝疫苗补种未完成的剂次。四、意外暴露后HBV感染的预防五、接种前和接种后检测六、接种后无应答的处理B型肝炎病毒如何致病?甚麼是B型肝炎帶原者?誰比較容易成為帶原者?誰比較容易成為帶原者?如何預防B型肝炎?B型肝炎有那些感染途徑?消極:防止感染積極:獲取免疫力誰只能靠積極的預防方式?那一種比較好?藥物的選擇那一種比較好?結論第一代疫苗反對聲浪怎麼辦?兩個研究團隊誰最需要接種?新生兒中誰最需要接種?第一項試驗〔1981〕第一項試驗〔1981〕第二項試驗第二項試驗第三項試驗第三項試驗長期追追至7歲時第一代疫苗vs.第二代疫苗第一代及第二代疫苗那一種較好?藥物的選擇那一種疫苗比較好?第一代及第二代疫苗那一種較好?曾接種第一代疫苗,可否以第二代疫苗追加接種?全國疫苗接種計畫耕耘的成果兒童猛暴性肝炎死亡率6~14歲兒童肝癌發生率6~9歲兒童肝癌發生率研究困難的地方討論時間謝謝聆聽 學習快樂内容总结