乙肝接种指引.ppt

广东省乙型病毒性肝炎疫苗接种指引（试行）背景背景一、接种对象二、接种程序三、接种方案建议HBsAg阳性母亲所生新生儿在9～12月龄时（完成乙肝疫苗全程免疫1个月后）检测HBsAg和抗-HBs，如果没有产生保护性抗体，再按“0-1-6”
程序接种3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗。如果孕妇分娩前HBsAg情况不明，应尽快抽血进行化验。当测试结果未知时，新生儿在出生后12h内接种第1剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗，暂不注射HBIG。一旦化验结果证实母亲为HBsAg阳性，新生儿应在出生后7d内尽早注射HBIG（剂量≥100IU）。间隔1个月和6个月分别接种第2和第3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗。2.体重<2kg新生儿。
母亲HBsAg阴性，出生体重低于2kg的新生儿在1个月龄或体重超过2kg时开始接种第1剂次10μg乙肝疫苗，间隔1个月和6个月分别接种第2和第3剂次10μg乙肝疫苗。母亲HBsAg阳性或HBsAg的情况未知时，出生体重低于2kg的新生儿可在出生后12h内注射HBIG（剂量≥100IU），同时在不同部位接种10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗，然而，在出生时接种的疫苗剂次不应计算在必须的3剂次程序内。在1个月龄时按“0-1-6”程序重新接种3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗，即1月龄、2月龄和7月龄分别接种第1剂次、第2和第3剂次乙肝疫苗。
（二）青少年儿童。
对未接种或接种史不详的青少年儿童按“0-1-6”程序补种3剂次10μg及以上剂量乙肝疫苗，未全程接种的只需用10μg及以上剂量乙肝疫苗补种未完成的剂次。四、意外暴露后HBV感染的预防五、接种前和接种后检测六、接种后无应答的处理急性B型肝炎急性B型肝炎B型肝炎病毒如何致病？甚麼是B型肝炎帶原者？誰比較容易成為帶原者？誰比較容易成為帶原者？如何預防B型肝炎？B型肝炎有那些感染途徑？消極：避免感染積極：獲取免疫力誰只能靠積極的預防方式？那一種比較好？藥物的選擇那一種比較好？結論第一代疫苗反對聲浪怎麼辦？兩個研究團隊誰最需要接種？新生兒中誰最需要接種？第一項試驗（1981）第一項試驗（1981）第二項試驗第二項試驗第三項試驗第三項試驗長期追追至7歲時第一代疫苗vs.第二代疫苗第一代及第二代疫苗那一種較好？藥物的選擇那一種疫苗比較好？第一代及第二代疫苗那一種較好？曾接種第一代疫苗，可否以第二代疫苗追加接種？全國疫苗接種計畫耕耘的成果兒童猛暴性肝炎死亡率6~14歲兒童肝癌發生率6~9歲兒童肝癌發生率研究困難的地方討論時間謝謝聆聽
學習快樂